Traumasensitiivisyys kätilötyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli koota tietoa traumasensitiivisyydestä kätilötyössä. Tavoitteena oli edistää kätilöiden osaamista kohdatessa traumoja kokeneita ja antaa konkreettisia keinoja, miten traumasensitiivisyyttä voi hyödyntää kätilötyössä. Kätilötyön osaamisen kehittäminen ja konkreettisten keinojen lisääminen parantaa traumatisoituneiden synnyttäjien ja synnyttäneiden kohtaamista ja heidän ymmärtämistä. Traumojen huomioiminen hoidossa voi vähentää uudelleen traumatisoitumista ja edistää kokonaisvaltaista hoidonlaatua.

Tämän opinnäytetyön tutkimusotteena hyödynnettiin integratiivista kirjallisuuskatsausta, jonka avulla opinnäytetyön aihetta pystyttiin kuvailemaan mahdollisimman monipuolisesti ja luomaan uutta tietoa aiheesta. Aihe ei ollut yhtä tarkasti rajattu verrattuna systemaattiseen katsaukseen, joten oli mahdollista saada laajempi kokoelma tutkimuksia, jotka käsittelivät aihetta. Systemaattinen tiedonhaku tehtiin kansainvälisiä tietokantoja käyttäen syksyllä 2022. Aineiston kuvailuun käytettiin temaattista analyysiä.

Traumasensitiivisyys kätilötyössä rakentui kolmesta pääteemasta, joita ovat traumojen tunnistaminen kätilötyössä, potilaskeskeisyys traumasensitiivisessä kätilötyössä ja kätilön taidot toimia traumasensitiivisesti. Traumojen tunnistamiseen liittyi muun muassa trauman merkkien ja laukaisevien tekijöiden tunnistaminen ja erilaisten taustatekijöiden seulonta sekä seulonnan toteutus. Potilaskeskeisyys traumasensitiivisessä kätilötyössä sisälsi erilaisia keinoja potilaan yksilöllisen hoidon toteuttamiseen ja uudelleen traumatisoitumisen välttämiseen. Kätilön taidoiksi toimia traumasensitiivisesti kuvattiin erilaisia luonteenpiirteitä ja kykyjä, kuten ystävällisyys, kuunteleminen, kehonkielen käyttö ja sanattomien viestien huomioiminen. Pääteemojen ulkopuolelle muodostui kaksi teemaa, jotka olivat traumasensitiivisen kätilötyön kohderyhmä ja vaikutukset.

Johtopäätöksenä valmistuivat suositukset kätilötyöhön, jotka käsittelivät muun muassa traumojen seulontaa ja sisätutkimuksen toteuttamista traumasensitiivisesti. Tutkimusta pitäisi jatkossa tehdä laajemmin eri kätilötyön osa-alueilla, kuten raskausaikana ja synnytyksen jälkeisenä lapsivuodeaikana ja gynekologian osa-alueella. Kätilöille voisi myös luoda oppaan tai koulutuksen aiheesta.

The aim of thesis was to gather information about trauma-informed care in midwifery. The goal was to advance the capability of midwives to treat trauma survivors and to provide concrete ways of utilizing trauma-informed care in midwifery. Trauma-informed care may reduce re-traumatization, therefore improving overall quality of care.

The thesis was carried out as an integrative literature review which enabled versatile treatment of the subject of the thesis and generation of new knowledge. Compared to a systematic review, the subject was less precisely demarcated which allowed for a more comprehensive view. The systematic information search was conducted making use of international databases in the autumn of 2022. The material was analyzed thematically.

Trauma-informed care in midwifery consisted of three major themes which were recognizing trauma in midwifery, patient-centricity in trauma-informed midwifery, and trauma-informed skills of the midwife. Recognizing trauma involved identifying the signs of trauma and triggering factors, and screening background factors. Patient-centricity in trauma-informed midwifery included several ways of implementing individualized care of the patient and reducing re-traumatization. The trauma-informed capabilities of a midwife were various personal characteristics and interpersonal skills, such as kindness, listening skills, and usage of body language. From the major themes two themes were excluded, which were the focus group and effects of trauma-informed midwifery.

In the future research could be conducted more extensively in different sectors of midwifery, such as pregnancy, postnatal care, and gynecology. A guide or a training program for midwifes could be developed. In conclusion recommendations for midwifery were formulated.