Työikäisen aikuisen ahdistuksen lieventyminen invasiivisessä toimenpiteessä : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Työikäisten kokema ahdistus invasiivisissä toimenpiteissä on yleinen ongelma. Toimenpideahdistusta aiheuttavat epätietoisuus toimenpiteestä ja sen seurauksista, pelko kivusta ja anestesiasta sekä vieras ympäristö ja huoli omasta terveydentilasta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kuvaileva kirjallisuuskatsaus työikäisen aikuisen ahdistusta lieventävistä tekijöistä invasiivisen toimenpiteen yhteydessä. Tavoitteena oli tuottaa lisää tietoa siitä, mikä helpottaa ja ehkäisee työikäisen aikuisen kokemaa ahdistusta invasiivisessä toimenpiteessä. Työelämäkumppanina toimi Tampereen ammattikorkeakoulu. Aineistoa haettiin kotimaisista ja kansainvälisistä tietokannoista ja tieteellisiä tutkimuksia kertyi 7, joista suurin osa oli kansainvälisiä. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Tuloksista ilmeni kattavan yksilöohjauksen olevan tehokas keino toimenpideahdistuksen tunnistamisessa ja lieventämisessä. Suurin osa potilaista piti keskustelua hoitohenkilökunnan kanssa ahdistusta laskevana toimenpiteen aikana. Audiovisuaalinen ärsyke, kuten DVD, toimenpiteen aikana koettiin hyödylliseksi ahdistuksen lieventämisessä. Musiikilla ei yksinään todettu olevan merkittävää ahdistusta vähentävää vaikutusta. Ennustavina tekijöinä ahdistukselle pidettiin ensikertalaisuutta sekä alempaa koulutus- ja sosioekonomista tasoa. Haastattelemalla potilasta ennen toimenpidettä selvitetään olemassa oleva ahdistustaso ja huolet toimenpiteeseen liittyen.

Hyvällä kohtaamisella potilaan kanssa on suuri merkitys ahdistuksen vähentämisessä. Keskustelua ahdistusta aiheuttavista asioista ja keinojen tarjoamista niiden hallintaan tulisi painottaa sairaanhoitajakoulutuksessa. Potilaan huomioiminen yksilönä ja kokonaisvaltaisena kokonaisuutena korostui ahdistuksen lieventämisessä. Rauhallisen ympäristön järjestäminen ja potilaan huomioiminen laskee ahdistusta. Jatkotutkimusideana olisi hyvä paneutua enemmän sairaalaympäristön aiheuttamiin ahdistusta lisääviin elementteihin ja mitkä elementit sitä vähentäisivät, jotta pystyttäisiin luomaan sairaalasta mahdollisimman rauhoittava ympäristö.

Anxiety experienced by working-age adults during invasive procedures is a common problem. The purpose of this thesis was to conduct a descriptive literature review of factors that alleviate anxiety in working-age adults during invasive procedures. The aim was to provide more information on what facilitates and prevents anxiety experienced by working-age adults during invasive procedures. Domestic and international databases were searched and seven scientific studies were found, most of which were international. The data were analysed using content analysis.

The results showed that comprehensive individual counselling is an effective tool for identifying and alleviating anxiety related to invasive procedure. The majority of patients considered audiovisual stimulus, such as a DVD, and talking to the nursing staff to be useful in reducing anxiety during the procedure.

Discussing issues that cause anxiety and providing ways to manage them should be emphasised in nursing education. Consideration of the patient as an individual was emphasised as means of reducing anxiety. Providing a calm environment and paying attention to the patient reduces anxiety. A further research idea would be to look more into the elements of the hospital environment that contribute to anxiety and which elements reduce it, creating soothing environment.