Psykofyysinen fysioterapia kivun hoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitä psykofyysisen fysioterapian keinoja voidaan hyödyntää kivun hoidossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus psykofyysisestä fysioterapiasta kivun hoidossa. Tutkimusmenetelmä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Työn toimeksiantajana toimi Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysala, joka tilasi opinnäytetyöni opetuskäyttöönsä. Kirjallisuuskatsauksen teoreettinen viitekehys koostui kansallisesta- ja kansainvälisestä kirjallisuudesta. Teoriaosuus jakautui kahteen teemaan, joista ensimmäinen käsitteli psykofyysistä lähestymistapaa ja toinen kipua yleisesti ilmiönä. Tutkimusosuuteen valikoitui 10 kansainvälistä tutkimusartikkelia, jotka haettiin tunnetuista tietokannoista. Käytin seuraavia tietokantoja: Finna, Medic ja Theseus. Materiaalia etsin myös Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulun kirjaston Kaakkuri -asiakasliittymästä. Hyödynsin myös Google Scholar -tieteellisten dokumenttien verkkohakupalvelua. Kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittivat, että kivun hoitoon ei ole vain yhtä oikeaa tapaa. Kun kipua hoitaa yksilöllisesti, henkiset voimavarat huomioiden, voi terapiassa hyödyntää useitakin eri menetelmiä. Myös menetelmien yhdistäminen näyttäisi olevan tehokasta. Tutkimusten mukaan psykofyysiseen fysioterapiaan yhdistetyt kognitiivisfunktionaalinen terapia (engl. Cognitive Functional Therapy, CFT) sekä kognitiivisbehavioraalinen (engl. Cognitive Behavioral Therapy, CBT) terapia ovat hyödyllisiä kroonisessa kivun hoidossa. Lisäksi hyötyä on saatu motoristen taitojen harjoittelulla sekä mindfulness-tyyppisillä meditaatioharjoitteilla. Hyväksymis- ja omistautumisterapialla on saatu positiivisia tuloksia kivun ymmärtämisen lisäämiseksi. Tutkimusten tulokset olivat linjassa teoriatiedon kanssa. Nyt selvinneet tulokset vain korostavat kokonaisvaltaisen hoidon tarvetta, erityisesti kroonisen kipupotilaan hoidossa. Jatkotutkimusehdotuksena olisi selvän polun rakentaminen esimerkiksi oppaan muodossa, miten psykofyysistä fysioterapiaa tulisi lähteä rakentamaan toisteisuuden näkökannalta luotettavammaksi. Lisäksi voitaisiin selvittää terapiamuotojen vaikuttavuutta itse kivun voimakkuuteen

The purpose of the thesis was to find out which methods of psychophysical physiotherapy can be used in the treatment of pain. The aim of the thesis was to produce a descriptive literature review of psycho-physical physiotherapy in the treatment of pain. The research method was a descriptive literature review. The work was commissioned by the department of health and wellbeing at Southeastern Finland University of Applied Sciences, to be used for teaching purposes. The theoretical framework of the literature review consisted of national and international literature. The theory part was divided into two themes, the first of which discussed the psychophysical approach and the second pain as a phenomenon in general. 10 international research articles from well-known database libraries were selected for the study. Material was also searched in the Kaakkuri library service at South-Eastern Finland University of Applied Sciences. Google Scholar online search service for scientific documents was used, too. Studies have shown that there is not just one right way to treat pain. When treating pain individually, taking mental resources into account, several different methods can be used in pain management. Combining methods would also seem to be effective. According to research, cognitive functional therapy (engl. Cognitive Functional Therapy, CFT) and cognitive behavioral therapy (engl. Cognitive Behavioral Threapy, CBT) combined with psychophysical physiotherapy are useful in the treatment of chronic pain. In addition, benefits have been gained by practicing motor skills and mindfulness-type meditation exercises. Positive results have been obtained with acceptance and devotion therapy to increase the understanding of pain. The results of the studies were in line with theoretical knowledge. The results that have emerged now only emphasize the need for comprehensive treatment, especially in the treatment of chronic pain patients. A further research proposal would be to build a clear path, for example in the form of a guide, on how psychophysical physiotherapy should be made more reliable from the point of view of otherness. In addition, the effectiveness of therapy forms on the intensity of the pain itself could be investigated.