Sairaanhoitajan eettinen päätöksenteko mielenterveys- ja päihdehoitotyössä: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Sairaanhoitajan eettisestä päätöksenteosta on rajallisesti löydettävissä suomenkielistä tutkimustietoa. Aihe on tärkeä, koska mielenterveys- ja päihdehoitotyössä eettisen päätöksenteon merkitys olennaisesti korostuu ja ongelmatilanteet päätöksenteossa voivat olla haastavia. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia mitä sairaanhoitajan eettinen päätöksenteko on mielenterveys- ja päihdehoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa luotettavaa ja tutkittua tietoa sairaanhoitajan tekemästä eettisestä päätöksenteosta mielenterveys- ja päihdehoitotyössä sekä tulosten perusteella esittää jatkotutkimusehdotuksia tilaajalle Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoululle (Xamk).

Opinnäytetyön tutkimuskysymys on: “Mitä on sairaanhoitajan eettinen päätöksenteko mielenterveys- ja päihdehoitotyössä?”

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmäksi valittiin kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa aiheen tutkimisen erilaisista näkökulmista ilman tutkimuskysymyksen tarkkaa rajaamista.

Aineistona opinnäytetyössä käytettiin vertaisarvoituja tutkimusartikkeleita CINAHL-, Pub Med-, Medic- ja Google Scholar- tietokannoista. Aineistojen sisäänottokriteerit valittiin vastamaan tutkimuskysymykseen mahdollisimman tarkasti. Aineiston rajallisuuden vuoksi aineistoon hyväksyttiin myös yli 10 vuotta vanhoja tutkimuksia. Sisällönanalyysi toteutettiin teema-analyysiä apuna käyttäen.

Kaikissa tutkimuksissa toistuvat arvojen ristiriitaisuudet eettisessä päätöksenteossa, työntekijän riippuvaisuus eettisessä päätöksentekoprosessissa ja eettisten periaatteiden soveltamisen puuttuminen hoitoprosessin aikana. Nämä valittiin opinnäytetyön yläteemoiksi. Suomenkielisiä jatkotutkimuksia eettisestä päätöksenteosta ja sen ongelmista mielenterveys- ja päihdehoitotyössä olisi tärkeä tehdä enemmän yhteneväisten eettisten toimintamallien saattamiseksi työyhteisöihin.

Asiasanat: eettinen, päätöksenteko, etiikka, mielenterveyshoitotyö, päihdehoitotyö, sairaanhoitaja

There is limited research avaible on nurse´s ethical decision-making in Finnish. The subject is important because the importance of ethical decision-making in mental health and subtance abuse nursing essentially emphasized and problem situations in decision-making can be challenging. The porpuse of this thesis was to research what is nurse´s ethical decision-making in mental health and substance use nursing. The aim of this thesis was to produce reliable and researched information about ethical decision-making by nurses in mental health and substance abuse nursing and based on the results present further research proposals to the customer, the South-Eastern Finland University of Applied Sciences (Xamk).

The research question of the thesis is: “What is nurse´s ethical decision- making in mental health and substance abuse nursing?”

A descriptive literature review was selected as the research method of this thesis. In the thesis there was used peer-reviewed research articles from the CINAHL, Pubmed, Medic and Google Scholar databases as data. Due to the limitation of material, studies older than 10 years were also accepted into the material. The content analysis was carried out using theme analysis as an aid.

Conflicts of values in ethical decision-making are repeated in all studies, the dependence of the employee in the ethical decision-making process and the absence of the application of the ethical principles during nursing process. These were chosen as the main themes of the thesis. It would be important to conduct more Finnish-language follow-up studies on ethical decision-making and its problems in mental health and substance abuse nursing in order to bring consistent ethical operating models to nursing field.

Keywords: ethical, decision-making, ethics, mental health nursing, nurse, substance abuse nursing