Epiduraalipuudutuksen vaikutus synnytyksenjälkeisiin virtsaongelmiin

Abstract

Epiduraalipuudutus on käytetyin kivunlievitysmenetelmä alatiesynnytyksissä Suomessa. Epiduraalipuudutuksen suosio perustuu sen tehokkuuteen ja turvallisuuteen, mutta siihen liittyy myös lieviä sivuvaikutuksia. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata epiduraalipuudutuksen vaikutuksia alatiesynnytyksen jälkeisiin virtsaongelmiin. Katsauksen tavoitteena oli tuottaa tietoa synnyttäjien kanssa työskenteleville hoitotyöntekijöille, jotta he pystyisivät tunnistamaan ja ennaltaehkäisemään virtsaongelmia yhä paremmin. Työelämätahona opinnäytetyössä oli Taysin naistentautien vastuualue. Aineistona oli yhdeksän tieteellistä artikkelia. Aineisto kerättiin kansainvälisistä tietokannoista, ja se analysoitiin sisällönanalyysillä.

Tämän opinnäytetyön perusteella epiduraalipuudutus altisti alatiesynnyttäjiä sekä täydelliselle että epätäydelliselle virtsaummelle. Myös puuduteannoksen määrän havaittiin lisäävän virtsaummen riskiä. Muiden virtsaongelmien syntyyn epiduraalipuudutuksella ei ollut yhteyttä. Tulevaisuudessa olisi tärkeää tutkia yhä enemmän puuduteannosten määrien sekä puudutuksen keston vaikutuksia virtsaummen syntyyn. Hoitotyön saralla synnytyksenjälkeisen virtsaamisen onnistumista tulisi kartoittaa yhä laajemmin, jotta myös epätäydellinen virtsaumpi löydettäisi yhä tehokkaammin.

Epidural analgesia is the most common technique for pain relief during labour in Finland. The popularity is based on its effectiveness and safety, although some minor side effects often occur. The purpose of this study was to conduct a descriptive literature review on the effects of epidural analgesia on urinary dysfunctions after vaginal delivery. The aim of the study was to gather information for healthcare professionals so that the prevention, identification, and patient education of urinary dysfunctions would be more effective. The data consisted of nine peer-reviewed articles. The data was collected from international databases and analysed by means of content analysis.

Epidural analgesia was a risk factor for both overt and covert urinary retention after vaginal delivery. Higher dose of analgesia also increased the risk of urinary retention. Epidural analgesia was not associated with the occurrence of other urinary dysfunctions. The association of dose and duration of epidural analgesia to postpartum urinary retention should be studied further in the future. Voiding dysfunctions should be surveyed more thoroughly to detect covert postpartum urinary retention more efficiently.