Förekomst av trycksår vid ÅUCS Neurocentrum: en kvantitativ studie

Abstract

Trycksår är ett globalt hälsoproblem som orsakar stora kostnader för samhället årligen. Definitionen för trycksår är en lokal skada på huden eller hudens mjukvävnad som orsakas av yttre tryck, gnidning eller sträckning vilket förhindrar den normala blodcirkulationen till vävnaderna. Vissa patientgrupper har betydligt större risk för att få trycksår än andra. Förebyggande vårdåtgärder har en stor betydelse i hur mycket trycksår förekommer i vårdanstalter. Genom uppföljningen av trycksårförekomsten fås viktig information som bidrar även vårdkvalitet och patientsäkerhet. Examensarbetet är en del av Yrkeshögskolan Novias och Åbo Universitets Central Sjukhus (ÅUCS) Neurocentrums Fadderskola-projekt. Neurocentrum omfattar fyra neurologiska avdelningar. Syftet med arbetet var att kartlägga förekomsten av trycksår hos patienter på ÅUCS Neurocentrums avdelningar. Frågeställningar var: Hur många och vilken grads trycksår upptäcktes totalt? Hur många av det totala antalet trycksår var vårdrelaterade? Finns det skillnader mellan olika avdelningar när det gäller förekomsten av trycksår? I bakgrunden presenteras vad trycksår är, hur de klassificeras, vilka olika riskfaktorer och utvärderingsmätaren finns samt vad klinisk bedömning av trycksår och sårvård innebär. Även förekomsten av trycksår i Finland och globalt samt hur den kan följas upp presenteras. Examensarbetet utfördes som kvantitativ studie. Neurocentrums personal samlade in materialet avdelningsvis och materialet analyserades med hjälp av Excel. Resultaten presenteras i form av stapeldiagram och text. Resultatet visade att det fanns patienter med någon grads trycksår på alla fyra avdelningar och största delen av dem var vårdrelaterade. Det fanns inga betydelsefulla skillnader mellan olika neurologiska avdelningar. De flesta av upptäckta trycksår klassificerades som första gradens sår men även några andra gradens sår upptäcktes. En del av trycksår var orsakade av medicinsk vårdutrustning.

Painehaavat ovat maailmanlaajuinen terveysongelma, jotka aiheuttavat suuria kuluja yhteiskunnalle vuosittain. Painehaavan määritelmä on paikallinen vaurio iholla tai ihon pehmytkudoksessa ja sen aiheuttaa ulkoinen paine, hankaus tai venytys, joka estää normaalin verenkierron pääsemistä kudoksiin. Joillakin potilasryhmillä on huomattavasti suurempi riski saada painehaavoja kuin toisilla. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on suuri merkitys siihen, kuinka usein painehaavoja esiintyy hoitolaitoksissa. Painehaavojen esiintymisen seurannan kautta saadaan tärkeää tietoa, joka edistää myös hoidon laatua ja potilasturvallisuutta. Opinnäytetyö on osa Yrkeshögskolan Novian ja Turun Yliopistollisen Keskussairaalan (TYKS) Neurokeskuksen Kummiluokka-projektia. Neurokeskus koostuu neljästä osastosta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa painehaavojen esiintyvyyttä potilailla TYKS Neurokeskuksen osastoilla. Tutkimuskysymykset olivat: Kuinka monta painehaavaa kokonaisuudessaan havaittiin, sekä mihin asteeseen ne luokiteltiin? Kuinka monta hoitoon liittyvää painehaavaa havaittiin yhteensä? Oliko eri neurologisten osastojen välillä havaittavissa merkittäviä eroja, kun tarkasteltiin painehaavojen esiintyvyyttä? Opinnäytetyön taustassa esitellään mikä painehaava on ja miten ne luokitellaan, erilaiset riskitekijät ja arviointimittarit, painehaavojen kliininen arviointi, sekä haavanhoito. Lisäksi käsitellään painehaavojen esiintyvyyttä Suomessa ja maailmanlaajuisesti, sekä millä tavoin esiintyvyyttä voidaan seurata. Työ toteutettiin määrällisenä tutkielmana. Neurokeskuksen henkilökunta keräsi tiedot osastokohtaisesti ja tiedot analysoitiin Excelin avulla. Tulokset esitellään pylväsdiagrammien ja tekstin muodossa. Tulokset osoittivat, että jokaisella neljällä osastolla havaittiin painehaavoja, joista suurin osa oli hoitoon liittyviä. Eri neurologisten osastojen välillä ei ollut merkittäviä eroavaisuuksia. Suurin osa havaituista painehaavoista luokiteltiin ensimmäisen asteen haavoiksi, lisäksi havaittiin muutama toisen asteen painehaava. Osa painehaavoista oli hoitovälineen aiheuttamia.