EA: Främjande av normal förlossning - Barnmorskans upplevelser och erfarenheter UA: Barnmorskans främjande metoder - Normal förlossning Moodlekurs och presentation av NJF-kongressen 2022

Abstract

Examensarbetet är en del av Nordplus-nätverket Nordejordemoderns projekt “How to protect normal birth”. I projektet ingår barnmorskestuderande och handledande lärare från 8 högskolor i Norden och Baltikum. Projektets syfte är att erhålla kunskap om barnmorskors uppfattning om vad en normal förlossning i sjukhusmiljö innebär och hur man som barnmorska kan främja den normala förlossningen. Examensarbetet ger barnmorskestuderande möjlighet att utveckla och stärka sin kunskap och förståelse om hur en normal förlossning kan främjas.

Datainsamlingen har gjorts m.h.a. semi-strukturerade intervjuer. 7 barnmorskor har intervjuats som alla har arbetserfarenhet från förlossningssal. Materialet analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Examensarbetets resultat presenteras m.h.a. Birth territory theory samt tidigare forskning.

Utifrån resultatet framkommer det att en normal förlossning kan se olika ut för alla föderskor. En gemensam nämnare är dock att föderskan ska känna sig trygg och det är barnmorskans arbetsuppgift att tillgodose det behovet. Informanterna ansåg att grundtanken är en förlossning med god progress och utan komplikationer eller interventioner men idag är det vanligt med både icke-medicinsk och medicinsk smärtlindring och i och med dess vanlighet, hör det också till en normal förlossning. Att ingripa under en förlossning görs endast om det finns indikationer för det, detta för att kunna bevara normalt förlossningsförlopp. Det fanns olika uppfattningar kring vilka interventioner som kan användas under en normal förlossning. Det finns en skillnad mellan begreppen naturlig förlossning och normal förlossning. Det uppmuntras till vidare forskning kring begreppet för att fastställa vad normal förlossning innebär idag.

Utvecklingsarbete:

Utvecklingsarbetet Barnmorskans främjande metoder – Normal förlossning har skapats utifrån examensarbetet Främjande av normal förlossning – Barnmorskors upplevelser och erfarenheter (Nordman & Tuomivirta, 2022). Examensarbetet var en del av Nordejordemoderns projekt How to protect normal childbirth. Det var en kvalitativ studie där barnmorskor i Norden och Baltikum intervjuades om sina tankar kring en normal förlossning och vad som kan främja en normal förlossning. Examensarbetets resultat lyfte fram barnmorskans viktigaste främjande arbetsmetoder. Utvecklingsarbetet är en fördjupning av dessa metoder.

Syftet med utvecklingsarbetet är att öka kunskapen hos barnmorskestuderanden kring metoder som främjar en normal förlossning. Produkten består av en virtuell kurs i läroplattformen Moodle. Presentationsformerna på instuderingsmaterialet är designade enligt olika inlärningssätt. Kursen riktar sig till barnmorskestuderanden som är i slutskedet av sina studier och kan med fördel användas som ett komplement till kurser i förlossningsvård.

Till utvecklingsarbetet hör också en presentation av våra upplevelser och erfarenhet av att delta i NJF kongressen i Helsingfors 2022. Syftet med presentationen var att inspirera yngre barnmorskestuderanden att delta i liknande evenemang.

Tämä opinnäytetyö on osa Nordplus-nätverket:in Nordejordemoderns projektia nimeltä “How to protect normal birth”. Projektissa on mukana kätilöopsikelijoita sekä opettajia kahdeksasta pohjoismaalaisesta sekä baltian korkeakoulusta. Tarkoitus on saada lisää tietoa kätilöiden käsityksestä normaalista synnytyksestä sairaalaolosuhteissa sekä kuinka he työskentelevät edistääkseen tätä. Tämä opinnäytetyö antaa kirjoittajille mahdollisuuden kehittää ja vahvistaa tietämystää kuinka he voivat edistää normaalia synnytystä.

Tiedonkeruu on suoritettu haastatteluiden kautta. 7 kätilöä joilla on kokemusta synnytyssalissa työskentelystä haastateltiin opinnäytetyötä varten. Materiaali on analysoitu laadullisen sisältöanalyysin kautta. Opinnäytetyön tulokset on esitetty Birth territory theoryn sekä aikaisempaan tutkimustulokseen pohjautuen.

Opinnäytetyön tuloksesta voi huomata että normaalin synnytyksen kulku voi olla erilainen jokaiselle synnyttäjälle. Yhteistä synnytyksillä on kuitenkin synnyttäjien tarve tuntea olonsa turvalliseksi. Yksi kätilön työtehtävistä onkin luoda synnyttäjälle turvallinen olo. Haastateltujen mukaan normaalin synnytyksen ydinajatus on että synnytys etenee hyvässä tahdissa, ilman komplikaatioita tai interventioita, mutta tänä päivänä sekä lääkkeelliset että lääkkeettömät kivunlievitysmenetelmät ovat osa normaalia synnytystä. Synnytyksen kulkuun voidaan puuttua eri menetelmin, mutta niille on oltava indikaatiot ja näiden menetelmien käytön on varmistettava normaali synnytyksen kulku. Tuloksesta voi huomata että kätilöillä on hieman poikkeavia mielipiteitä siitä mitkä menetelmät kuuluvat normaalin synnytyksen käsitteeseen. Tuloksesta käy ilmi että käsitteet luonnollinen synnytys sekä normaali synnytys poikkeavat toisistaan. Käsite normaali synnytys kaipaisi lisää tutkimusta jotta saataisiin lisätietoa mitä tämä pitää sisällään tänä päivänä.

Kehitystyö:

Kehitystyö Barnmorskans främjande metoder – Normal förlossning perustuu opinnäytetyön Främjande av normal förlossning – Barnmorskors upplevelser och erfarenheter (Nordman & Tuomivirta, 2022) tuloksiin. Opinnäyte työ oli osa Nordejordemordenin projektia How to protect normal childbirth. Tässä kvalitatiivisessa tutkimuksessa haastateltiin kätilöitä Pohjoismaissa sekä Baltiassa heidän käsityksestään säännöllisestä synnytyksestä sekä sen edistämisestä. Opinnäytetyö nosti esille kätilön tärkeimmät tavat edistää säännöllistä synnytystä. Kehitystyön tarkoitus on syventyä näihin metodeihin.

Kehitystyön tarkoitus on lisätä tietoa kätilö opiskelijoiden keskuudessa erilaisten menetelmien käytöstä, jotka edistävät säännöllistä synnytystä. Tämä toteutettiin luomalla virtuaalinen kurssi oppimisalusta Moodleen. Materiaali esitetään eri menetelmin ja näin ollen on saatu tuettua mahdollisia eri oppimismenetelmiä. Kurssi on suunnattu loppuvaiheen kätilöopiskelijoille. Kehitystyötä voidaan hyödyntää lisänä jo olemassa oleviin synnytyksen hoitoon liittyviin kursseihin.

Osana tätä kehitystyötä on myös esitelmä siitä millaista oli osallistua NJG kongressiin Helsingissä 2022. Esitelmän tarkoituksena oli inspiroida nuorempia kätilöopiskelijoita osallistumaan vastaavanlaisiin tapahtumiin.

This thesis is a part of the Nordplus-network Nordejordemoderns project called “How to protect normal birth”. Midwife students and their teachers from 8 univesities from Nordic and Baltian countries participate in this project. The aim was to study what perceptions midwifes have regardin to normal childbirth in a hospital environment and what midwifes can do to protect it. This thesis gives the midwife students an opportunity to build their knowledge and understanding how they can work to support a normal childbirth.

The data has been collected through semi-structured interviews. 7 midwifes with experience in working in a delivery room were interviewed. The collected material was analysed by qualitative content analysis. The results are presented with the help of Birth territory theory and previous studies.

From the results of this thesis we can see that a normal childbirth might look different for different women. A mutual factor is the fact that women need to feel safe during their childbirth. It is the midwifes job to make sure that this need is fulfilled. According to the informants the basic idea is that a normal birth takes place with good progress and without complications or interventions, but today it is not unusual that different types of medical and non-medical pain relief methods are used during a normal childbirth. Different types of interventions can be made during normal childbirth, but there should always be an indication. The purpose of interventions should be to preserve a normal pace of the childbirth. The midwifes interviewed for this thesis had different outlooks on which kind of interventions can be considered a part of a normal childbirth. From the result we can see that there is a difference between the terms normal childbirth and natural childbirth. More studies should be made to establish what the term normal childbirth means today.

Development study:

Barnmorskans främjande metoder – Normal förlossning is a development of the thesis Främjande av normal förlossning – Barnmorskors upplevelser och erfarenheter (Nordman & Tuomivirta, 2022). The thesis where a part of Nordejordemoderns project How to protect normal childbirth. It was a qualitative study, where midwifes in the Nordic countries and Balticum were interviewed about their perspective of a normal childbirth and methods supporting that. The result of the thesis highlighted the most common promoting methods used by midwifes. This development product aims to deepen the knowledge in these methods.

The aim of this product is to increase the midwife students knowledge in methods that promotes normal childbirth. The product is a virtual learning platform in Moodle that consist of different kinds of rehearsal material to support the different types of learning. The virtual course is aimed for midwife students in the final stage of their studies and can be used to complement the already existing courses for care during childbirth.

A part of the development study was our presentation about our experiences of attending the NJF congress in Helsinki 2022. The aim for the presentation was to inspire younger midwife students to attend to similar events.