Äldres delaktighet i servicehandledningen: en kvalitativ studie om klientorientering inom servicehandledningen för äldre i Österbottens välfärdsområde

Abstract

Att som äldre få fortsätta leva det liv man levt, trots försämrad funktionsförmåga och behov av stöd, är en strävan i den klientorienterade äldreomsorgen. Servicehandledning för äldre är ofta inkörsporten till många olika typer av service. Hur klienten involveras i behovsbedömningen och planeringen av tjänsterna samt att åsikter och önskemål noteras i klientplanen är viktigt för klientens känsla av delaktighet.

Syftet med studien var att undersöka hur servicehandledningen förverkligas inom Österbottens välfärdsområde samt hur den äldre görs delaktig i processen utifrån den professionellas perspektiv.

Undersökningen genomfördes som semistrukturerade kvalitativa intervjuer med servicehandledare i tre regioner i Österbottens välfärdsområde. Fem huvudsakliga temaområden diskuterades: servicehandledning ur den professionellas perspektiv, klientplanen, mångprofessionellt arbete, klientens delaktighet och självbestämmande samt klientorienterat arbetssätt.

Rådgivning och information om olika tjänster fås snabbt och smidigt inom servicehandledningen. Behovsbedömning och kartläggning genom RAI-verktyget är det mest centrala i servicehandledarnas arbete. Där förverkligas klientens och anhörigas delaktighet, man ser till helheten och försöker få med så många aspekter som möjligt gällande klientens livssituation. Mångprofessionella team är involverade i planeringen av tjänsterna, man strävar efter heltäckande vård- och klientplaner som skulle vara det bästa ur klientens perspektiv.

Processen med servicehandledning och behovsbedömning för äldre inom de undersökta regionerna i Österbottens välfärdsområde följer rätt långt kriterier för klientorientering och delaktighet.

Yksi asiakaslähtöisen vanhustenhoidon tavoitteista on mahdollistaa se, että ikääntyneet ihmiset voivat jatkaa elettyä elämäänsä huolimatta toimintakyvyn heikkenemisestä ja tuen tarpeesta. Ikäihmisten palvelunohjausta on usein portti monenlaisiin palveluihin. Asiakkaan osallistuminen tarpeiden arviointiin ja palveluiden suunnitteluun sekä mielipiteiden ja toiveiden kirjaaminen asiakassuunnitelmaan ovat tärkeitä asiakkaan osallisuuden tunteen kannalta.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miten palveluohjaus toteutuu Pohjanmaan hyvinvointialueella sekä miten vanhempi saadaan mukaan prosessiin ammattilaisen näkökulmasta. Tutkimus toteutettiin puolistrukturoituina laadullisina haastatteluina palveluneuvojien kanssa kolmella Pohjanmaan hyvinvointialueen alueella. Keskustelussa käsiteltiin viittä pääaihetta: palveluohjausta ammattilaisen näkökulmasta, asiakassuunnitelmaa, moniammatillista työtä, asiakkaan osallisuutta ja itsemääräämisoikeutta sekä asiakaslähtöistä lähestymistapaa.

Neuvontaa ja tietoa erilaisista palveluista saa nopeasti ja sujuvasti palveluohjauksessa. Tarpeiden arviointi ja kartoitus RAI-työkalun avulla on palveluohjaajien työn ytimessä. Siinä otetaan huomioon asiakkaan ja hänen omaistensa osallistuminen, tarkastellaan kokonaiskuvaa ja pyritään ottamaan huomioon mahdollisimman monet asiakkaan elämäntilanteen näkökohdat. Monialaiset tiimit osallistuvat palvelujen suunnitteluun ja pyrkivät kokonaisvaltaiseen hoito- ja asiakassuunnitelmiin, jotka olisivat asiakkaan näkökulmasta parhaita.

Ikääntyneiden palveluohjaus- ja tarvearviointiprosessi Pohjanmaan hyvinvointialueen tutkituilla alueilla noudattaa melko pitkälle asiakaslähtöisyyden ja osallisuuden kriteerejä.

One of the aims of client-oriented elderly care is to enable older people to continue to live the life they have lived, despite deteriorating functional ability and the need for support. Service counselling for older people is often the gateway to many different types of services. How the client is involved in the assessment of needs and planning of services as well as recording opinions and wishes in the client plan is important for the client's sense of participation.

The aim of the study was to examine how the service guidance is realised in the Wellbeing Services County of Ostrobothnia and how the older person is involved in the process from the professional's perspective. The study was conducted as semi-structured qualitative interviews with service counsellors in three regions in Ostrobothnia. Five main thematic areas were discussed: service counselling from the perspective of the professional, the client plan, multi-professional work, client participation and self-determination, and client-oriented approaches.

Advice and information on various services can be obtained quickly and easily within service counselling. Needs assessment and mapping through the RAI instrument is at the heart of the work of the service counsellors. It realises the participation of the client and relatives, looks at the whole picture and tries to include as many aspects of the client's life situation as possible. Multidisciplinary teams are involved in the planning of services, aiming for comprehensive care and client plans that would be best from the client's perspective.

The process of service counselling and needs assessment for the elderly in the surveyed regions of Ostrobothnia follows the criteria of client orientation and participation quite well.