Lasten kuntoutusprotokollan kehittäminen lasten vuodeosastoille

Abstract

Lapsipotilaiden kuntoutus kuuluu yhtenä tärkeimpänä osana lapsipotilaiden erikoissairaanhoitoon ja jokaisella lapsipotilaalla on oikeus oikea-aikaiseen ja asianmukaiseen kuntoutukseen erikoissairaanhoidon aikana sekä sen jälkeen. Lapsipotilaiden kuntoutuksen suunnittelussa on huomioitava jatkuvuus niin tehohoidon jälkeen kuin myös vuodeosastohoitojakson aikana. Lapsipotilaan toimintakyvyn palauttaminen ja ylläpitäminen on kuntoutuksen tavoite. Kuntoutuksen suunnitteluun ja toteutukseen osallistuu moniammatillinen työryhmä, johon kuuluu sairaanhoitajia, lähihoitajia, lääkäreitä, fysio-, toiminta-, puhe- sekä ravitsemusterapeutti.

Tässä opinnäytetyössä kehitettiin Oulun yliopistollisen sairaalan lastenkirurgian ja lastenneurologian vuodeosastoille yhtenäinen lasten kuntoutusprotokolla. Kuntoutusprotokollan tavoitteena oli, että huomioidaan lapsipotilaiden ikätaso, oireseuranta, vireystila, kehitystaso, tarvittavat tukimuodot sekä vanhempien osallisuus ja heidän tarvitsema tuki sekä ohjaus. Kehittämistyö toteutettiin yhdessä Oulun yliopistollisen sairaalan lastenkirurgian ja lastenneurologian apulaisosastonhoitajien kanssa. Kehittämistyön pohjana käytettiin palvelumuotoilu toimintamallia.

Kehittämistyön toteutettiin yhteistyöpalavereilla, joiden tuloksena kehitettiin yhtenäinen lasten kuntoutusprotokolla lastenkirurgian ja lastenneurologian vuodeosastoille, minkä viitekehyksenä toimi Oulun yliopistollisessa sairaalassa kehitetty lasten tehohoidon kuntoutusprotokolla. Vuodeosastojen henkilökunnalle järjestettiin kaksi koulutusiltapäivää. Koulutuksien välissä toteutettiin kahden viikon pilotointi. Kehittämistyönä syntyi hoitohenkilökunnalle ohje kuntoutuksen suunnittelua sekä toteutusta varten ja posteri vuodeosastojen henkilökunnan ja vieraiden nähtäväksi. Kehittämistyöstä muotoutui selkeä malli, joka ohjaa ammattilaisia kuntoutuksen suunnittelun toteuttamisessa sekä kirjaamisessa. Vuodeosastojen apulaisosastonhoitajat olivat mukana tukemassa kuntoutusprotokollan kehittämistyötä sekä jalkauttamista vuodeosastoille.

Lapsipotilaiden systemaattisella kuntoutuksella voi tulevaisuudessa olla merkitystä sairaalassa oloaikaan. Kuntoutuksen oikea-aikaisella suunnittelulla sekä moniammatillisen työryhmän osallisuudella voi olla vaikutusta ammattilaisten ammattitaidon kehittymiseen sekä moniammatillisen tiimityöskentelyn hyödyntämiseen laajemmin. Näillä olisi myös merkitystä henkilökunnan fyysiseen jaksamiseen, koska korostettaisiin lapsipotilaan toimijuutta sekä perheen osallisuutta kuntouttavaan hoitotyöhön.