Lapsen yleisanestesian erityispiirteet sydänkirurgisissa toimenpiteissä

Abstract

Synnynnäiset sydänviat ovat vastasyntyneiden yleisimpiä rakennepoikkeamia, joista useimmat on mahdollista korjata kirurgisesti. Sydänsairaan lapsen anestesia on kuitenkin riski. Lapsi poikkeaa anatomialtaan ja fysiologialtaan aikuisesta monin tavoin, mikä vaikuttaa sekä lapsen käsittelyyn että käytettäviin välineisiin. Sydänsairaan lapsen anestesian toteutuksessa tärkeintä on kokonaisuuden hallinta, jossa korostuu verenkiertoelimistön toimintojen pitäminen mahdollisimman vakaana anestesian aikana.

Opinnäytetyössä selvitetään mitkä ovat lapsen yleisanestesian erityispiirteet sydänkirurgisissa toimenpiteissä. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena työnä, jonka tietopohjana hyödynnettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Katsaukseen valittujen artikkeleiden analysointiin käytettiin aineistolähtöistä sisällön analyysiä.

Opinnäytetyön tuotoksen tuloksista kävi ilmi, että lapsen sydänkirurgisten toimenpiteiden erityispiirre on kehon ulkoisen verenkierron eli sydänkeuhkokoneen käyttö sekä erityispiirteet lämpötaloudessa, monitoroinnissa, neste- ja lääkehoidossa sekä ilmatien hallinnassa. Merkittävimmät anatomiset ja fysiologiset eroavaisuudet ovat aikuisiin verrattuna lasten hengitys- ja verenkiertoelimistössä.

Tämän opinnäytetyön tuotoksen avulla voidaan lisätä tietoa lasten sydänkirurgisten toimenpiteiden aikaisesta yleisanestesiasta sekä lasten poikkeavan anatomian ja fysiologian vaikutuksista yleisanestesian toteutukseen. Kehitysehdotuksena esitetään tutkimusta lapsen yleisanestesiasta myös hoitotieteen näkökulmasta sekä Suomessa että kansainvälisesti.

Congenital heart defects are the most common structural abnormalities in newborns, most of which can be surgically corrected. However, anesthesia of a child with a heart disease is a risk. The most important thing in the implementation of anesthesia on a child with a heart disease is the maintaining circulatory functions as stable as possible during the anesthesia.

The purpose of this study was to describe the specific characteristics of general anesthesia for a child in cardiac surgery. The theoretical foundation for this study consisted mainly of descriptive literature review. The results of the descriptive literature review were analyzed by means of a content analysis.

The product of the study consisted of the results of a descriptive literature review. It showed that the specific feature of a child’s cardiac surgery is the use of cardiopulmonary bypass, as well as the special characteristics of patient warming during surgery, monitoring, administration of fluids and medications and airway management. The most significant anatomical and physiological differences between children and adults are seen in the respiratory and circulatory system.

The product can be utilized in increasing knowledge of healthcare professionals. More research on general anesthesia for children has to be conducted from the perspective of nursing science, both in Finland and internationally.