Kyselytutkimus lasiaisinjektioiden tehtäväsiirrosta lääkäreiltä sairaanhoitajille Suomessa ja HUSin Silmätautien verkkokalvopoliklinikan hoitajavastaanotto- ja lasiaisinjektiotoiminnan prosessikuvaus

Abstract

Lähes kaikissa yliopisto- ja keskussairaaloiden silmäyksiköissä Manner-Suomen alueella lasiaisinjektiot on siirretty tehtäväsiirtona lääkäreiltä sairaanhoitajille. Toimipaikkakoulutuksen sisältö ja osaamisen näyttövaatimukset vaihtelevat suuresti. Kansallisen ohjauksen ja yhtenäisten toimintamallien puuttuessa jokainen sairaala suunnittelee itse koulutuksen sisällön, tehtäväsiirtoon vaadittavat lupa-asiakirjat ja ohjeistukset. Eri sairaalat ovat edenneet tehtäväsiirroissa eri tavoin ja eri tahtiin.

Aiheen toimeksiantajana toimi HUSin Silmätautien verkkokalvopoliklinikka, jossa opinnäytetyöntekijä toimii lähiesihenkilönä. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin Webropol-kyselyä, joka kohdennettiin Suomen yliopisto- ja keskussairaaloiden silmäyksiköiden hoitotyön esihenkilöille (N = 20) omaa toimintayksikköä lukuun ottamatta. Aineisto analysoitiin kvantitatiivisin menetelmin. Opinnäytetyön tutkimuksellisessa osuudessa tarkoituksena oli selvittää, kuinka laajasti Suomessa silmän sisäiset lasiaisinjektiohoidot on siirretty tehtäväsiirtona lääkäreiltä sairaanhoitajille ja millaiset käytännöt valtakunnallisesti kussakin silmäyksikössä on tehtäväsiirtoon liittyen.

Opinnäytetyön toiminnallisessa osuudessa oli tarkoituksena tuottaa raporttimuotoinen hoitajavastaanotto- ja lasiaisinjektiotoiminnan prosessikuvaus HUSin Silmätautien verkkokalvopoliklinikalle. Tutkimuksessa saatua tietoa ja kehittämistehtävänä tuotettua prosessikuvausta voidaan hyödyntää silmäyksiköiden toiminnan kehittämisessä ja lasiaisinjektiosairaanhoitajien koulutuksessa. Jatkokehittämisehdotuksena on yhdenmukaistaa hoitokäytäntöjä kansallisesti ja saada Hotus-hoitosuositus/näyttövinkki lasiaisinjektiotoimenpiteen suorittamiseen, yhdenmukaistaa sairaanhoitajien osaamisvaatimuksia ja sertifioida silmäsairaanhoitajien lasiaisinjektiokoulutus.

Avainsanat Lasiaisinjektio, sairaanhoitaja, tehtäväsiirto, hoitajavastaanotto

In almost all eye units of university and central hospitals in mainland Finland, intravitreal injections have been transferred from doctors to nurses. The content of on-the-job training and the requirements for proof of competence vary widely. In the absence of national guidance and unified operating models, each hospital itself plans the content of the training, the authorization documents, and instructions required for task transfer. Different hospitals have progressed in task transfers in different ways and at different paces. The topic was commissioned by HUS' Retinal Outpatient Clinic, where the writer of this thesis works as a nursing manager. The data collection method used was the Webropol- survey, which was targeted at nursing supervisors in Finnish university and central hospitals (N = 20), except for my own HUS operational unit. The data was analyzed using quantitative methods. In the research part of the thesis, the purpose was to find out how widely in Finland intravitreal injection treatments have been transferred from doctors to nurses and what kind of practices in each eye unit nationwide are related to the transfer of tasks. In the functional part of the thesis, the purpose was to produce a report-style process description of nurse reception and intravitreal injection activities for the Retinal Outpatient Clinic of HUS. The information obtained in the research and the process description produced can be used in the development of the operation of eye units and in the training of nurses. The proposal for further development is to harmonize treatment practices nationally and obtain a Hotus-treatment recommendation/screening tip for performing an intravitreal injection procedure, to harmonize the skills requirements of nurses, and to certify the intravitreal injection training of ophthalmic nurses. Keywords Intravitreal Injection, Nurse, Task Transfer, Nurse Reception