Elvytyslääkkeet ja niiden hyöty elvytyksessä ja pitkäaikaisselviämisessä

Abstract

Yksi elvytyksen osa-alueista on lääkehoito. Lääkehoitona elvytystilanteessa on elvytyksen kansallisten hoitosuositusten mukaan adrenaliinin ja amiodaronin antaminen. Erityisesti adrenaliinilla on hyvin vakiintunut asema elvytyksessä. Tieteellisissä tutkimuksissa ei olla kuitenkaan pystytty osoittamaan elvytyslääkkeistä olevan hyötyä etenkään pitkäaikaisselviämisessä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää mitä hyötyjä ja haittoja elvytyslääkkeistä on elvytystilanteessa ja pitkäaikaisselviämisessä. Tavoitteena oli tuottaa aineisto, jota terveysalan ammattilaiset ja alan opiskelijat voivat hyödyntää perehtyessään syvemmin elvytykseen ja erityisesti lääkehoitoon elvytyksessä.

Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jossa käytiin läpi sekä suomalaista että kansainvälistä kirjallisuutta. Kirjallisuuskatsauksesta saaduissa tuloksissa oli jonkin verran hajontaa ja epävarmuutta. Elvytyslääkkeet parantavat verenkierron palautumisen todennäköisyyttä ja lyhytaikaista selviämistä elvytyksestä, mutta elvytyslääkkeet eivät paranna pitkäaikaisselviämistä elvytyksestä tai saattavat jopa heikentää sitä. Elvytyslääkkeistä erityisesti adrenaliini saattaa lisätä neurologisia vaurioita, joita sydänpysähdyksessä ja verenkierron palautuessa syntyy. Elvytyslääkkeistä saadaan merkittävästi enemmän hyötyä silloin, kun ne saadaan annosteltua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa elottomuudesta.

Joidenkin kirjallisuuskatsaukseen valittujen tutkimusten toteutuksissa oli puutteita ja osa tutkimustuloksista ei tuottanut vahvaa näyttöä saaduista tuloksista. Aihetta on tutkittu ylipäätään verrattain vähän ja tutkimuksia tarvittaisiin lisää. Elvytyslääkkeitä käsitteleviä tutkimuksia on kuitenkin haasteellista toteuttaa, mikä vaikeuttaa elvytyksessä käytettävän lääkehoidon kehittämistä.