Kivunhoidon lääkkeettömät menetelmät palliatiivisessä hoidossa-integratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

TIIVISTELMÄ Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata palliatiivisen hoidon aikana kivunhoi dossa käytettyjä lääkkeettömiä menetelmiä sekä niiden käyttöä edistäviä teki jöitä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa ajantasaista tietoa palliatiivisen hoi don aikana käytettävistä lääkkeettömistä kivunhoidon menetelmistä opetuksen ja ammatillisen kehittymisen tueksi sekä palliatiivisen hoidon laadun edistä miseksi. Opinnäytetyö toteutettiin integratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Aineiston haut tehtiin Medic, Cinahl, Pubmed ja Academic Search Elite-tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin16 tutkimusartikkelia. Kyseessä on laadullinen tutkimus ja aineisto analysoitiin deduktiivisella sisäl lönanalyysimenetelmällä. Tutkimustuloksissa ilmeni, että lääkkeettömiä kivunhoidon menetelmiä oli käy tössä palliatiivisessa hoidossa useita erilaisia ja ne jaoteltiin fyysisiin ja psyko sosiaalisiin menetelmiin. Fyysisiä menetelmiä olivat vyöhyketerapia, st-hoito ja tens-hoito, akupunktio, hieronta ja osteopatia. Psykososiaalisia menetelmiä oli vat musiikkiterapia, psyko- ja käyttäytymisterapiat, elämänkatsauksen interven tiot, mindfullness- ja rentoutustekniikat ja psykososiaalinen tuki. Palliatiivisessa hoidossa lääkkeettömiä kivunhoidon menetelmiä käytettiin integroituna lääk keelliseen hoitoon. Menetelmien vaikutus oli tutkimusten perusteella heterogee ninen ja yksilöllinen eikä interventioiden välillä löytynyt eroja tulosvaikutusten suhteen. Menetelmien hyödyt näkyivät kivun lievittymisen lisäksi masennuksen ja ahdistuksen vähenemisenä ja näin positiivisena vaikutuksena elämänlaa tuun. Kivunhoidon lääkkeettömien menetelmien käyttöä edistäviä tekijöitä ku vattiin potilaan, omaisen ja terveydenhuollon näkökulmasta. Tärkeinä tekijöinä onnistuneessa kivunhallinnassa nähtiin hoitajan osaaminen ja koulutus, toimiva vuorovaikutussuhde, moniammatillinen lähestymistapa, läheisten mukaanotto sekä yksilöllinen ja potilaslähtöinen menetelmävalinta. Tulosten perusteella voidaan todeta, että kivunhoidon lääkkeetön menetelmä tulee valita yksilöllisesti yksilön kivunhoidon tarpeiden ja toiveiden mukaan. Pal liatiivisen hoidon aikana myös lyhyistä psykososiaalisista interventioista saa daan merkittävää hyötyä yksilölle ja positiivinen vaikutus elämänlaatuun. Tätä voidaan pitää merkittävänä voimavarana palliatiivisen hoidon aikana. Kivun lie vittymisen lisäksi menetelmät parantavat koettua elämänlaatua ja vähentävät kärsimystä, mikä on merkittävä asia palliatiivisen hoidon aikana. Asiasanat: kipu, lääkkeetön kivunhoito, palliatiivinen hoito, kirjallisuuskatsaus