Hoitajien kokemuksia mielenterveystyöstä kouluterveydenhuollossa

Abstract

Mielenterveys vaikuttaa lapsen ja nuoren kehitykseen, oppimisen sujuvuuteen ja onnistuneeseen yhteiskuntaan integroitumiseen. Koulu keskeisenä kehitysympäristönä vaikuttaa lasten ja nuorten mielenterveyden edistämiseen ja hyvinvointiin. Iso osa oppilaista saa apua kouluterveydenhoitajalta.

Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus hoitajien kokemuksista mielenterveystyöstä kouluissa. Tiedonhaussa käytettiin tietokantoja CINAHL, Medic ja PubMed. Hakusanat johdettiin sanoista mielenterveys, hoitaja, koulu, lapsi, hoitotyö ja kokemukset. Aineisto koostuu 9 eurooppalaisesta tutkimuksesta. Tulokset muodostuvat neljästä pääkategoriasta: hoitajien roolit, vastuut ja valmiudet; hoitosuhdetyöskentely; yhteistyö sekä resurssit.

Hoitajat kokivat mielenterveystyön tärkeäksi osaksi työtään koulussa ja oman roolin siinä merkitykselliseksi. Vastuualueena kuvattiin oppilaan tapaaminen, ongelmien tunnistaminen ja palveluihin ohjaaminen. Tutkimuksissa toistui hoitajien epävarmuuden tunne. Heikkoa itsevarmuutta ehkäisivät selkeät ohjeistukset, mielenterveyskoulutus ja työkokemuksen kerryttäminen. Tärkeäksi hoitosuhteessa koettiin luottamuksen rakentaminen ja helppo tavoitettavuus sekä huoltajien osallistuminen ja moniammatillinen yhteistyö. Vertaistuki kuvattiin merkittävimpänä tuen lähteenä hoitajalle. Ajan ja henkilöstön puutteellisuus heikensi hoitajien mahdollisuutta sitoutua mielenterveystyöhön.

The mental health of children and adolescents affects their development, fluency of learning and integration into society. School is a central environment for development and influences the promotion of mental health and well-being of children and adolescents in schools. Many pupils integral help specifically from the school nurse.

This is a literature review of nurses’ experiences of mental health work in school health care. The databases used for data searches were CINAHL, Medic and Pub-Med. The search terms were derived from the words mental health, nurse, school, child, nursing and experiences. The data consists of nine European studies. The results consist of four main categories in mental health care in schools: nurses’ roles, responsibilities and capabilities; working in a nurse-pupil relationship; cooperation and resources.

Mental health care was an integral and meaningful part of their work. The nurses’ responsibility was meeting with pupils, identifying mental health issues and referring them to further treatment. In many studies nurses brought up feelings for uncertainty. Preventive factors to uncertainty were clear instructions, mental health training and experience. Building trust with pupils, easy accessibility and participation of guardians and multi-professional cooperation were considered important. Peer support was described as the most significant support for school nurses. The lack of time and personnel weakened the nurses’ opportunity to commit to mental health care.