Kliininen asiantuntija reumahoitopolun kehittäjänä

Abstract

Reuma sekä muut tuki- ja liikuntaelinsairaudet ovat yhteiskunnalle suuri kansantaloudellinen ja -terveydellinen haaste. Ne aiheuttavat kipua sekä toimintakyvyn heikkenemistä tai jopa sen menetystä, ja ovat syynä noin kolmasosaan työkyvyttömyyseläkkeistä. Hoidon jatkuvuudella on suuri merkitys potilaan toimintakyvyn ylläpitämisessä, ja se takaa laadukkaan ja kustannustehokkaan terveydenhuollon. Hoidon jatkuvuuden toteutuminen on tärkeää potilaalle, terveydenhuollon ammattilaiselle sekä terveydenhuoltojärjestelmälle.

Tässä opinnäytetyössä kehitettiin toimivan reumahoitopolun malli Kymenlaakson hyvinvointialueen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon verkostoihin, ja tunnistettiin reuman hoidon mahdollisuudet sekä haasteet. Opinnäytetyössä tulee esiin myös kliinisen asiantuntijan laaja-alainen osaaminen. Painotus on näyttöön perustuvan toiminnan tärkeydessä sekä hyvässä vuorovaikutuksessa ja moniammatillisuudessa.

Tämän opinnäytetyön tutkimuksellinen lähestymistapa oli laadullinen tutkimus, ja se on toteutettu toimintatutkimuksena. Empiirinen aineisto kerättiin teemahaastatteluilla. Haastattelut nauhoitettiin ja aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Haastatteluiden tuloksista selvisi, että reumahoitopolussa on haasteita Kymenlaakson hyvinvointialueella. Yhteistyö perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä on ollut vähäistä eikä toimivaa hoitopolkua ole ollut. Eri tutkimuksissa on osoitettu, että toimiva hoitopolku takaa potilaalle hoidon jatkuvuuden ja selkiyttää terveydenhuollon ammattilaisten työnkuvaa.

Tutkimuksen tuloksena kehitettiin reuman hoitopolkumalli. Mallia voi jatkossa kehittää toimivaksi moniammatilliseksi hoitopoluksi reumaa sairastavan potilaan sekä terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön. Tämän opinnäytetyön pohjalta hyvinvointialueella on mahdollisuus jatkaa reumahoitopolun kehittämistä toimivaksi kokonaisuudeksi.

Rheumatism and other diseases of the musculoskeletal system are a major economic and health challenge for society. They cause pain and the weakening or even loss of the ability to function, and are the cause of approximately one third of disability pensions. Continuity of treatment is of great importance in maintaining the patient's ability to function, and it guarantees high-quality and cost-effective healthcare. The realization of continuity of care is important for the patient, the healthcare professional and the healthcare system.

In this thesis, a model of a functional rheumatism treatment path was developed for the wellbeing services county of Kymenlaakso primary healthcare and specialized medical care networks, and the opportunities and challenges of rheumatism treatment were identified. In the thesis work, the wide-ranging competence of an advanced practice nurse also comes to the fore. The emphasis is on the importance of evidence-based activities, good interaction, and multi-professionalism.

The research approach in this thesis was qualitative, and it has been implemented as action research. Empirical data was collected through thematic interviews. The interviews were recorded and the material was analyzed using inductive content analysis. The results of the interviews revealed that there are challenges in the rheumatism treatment path in the wellbeing services county of Kymenlaakso. There has been little cooperation between basic healthcare and specialized medical care, and there has been no effective treatment path. It has been shown in various studies that a functional treatment path guarantees continuity of treatment for the patient and clarifies the job description of healthcare professionals.

As a result of the study, a treatment path model for rheumatism was developed. In the future, the model can be developed into a functional multiprofessional treatment path for patients with rheumatism and for use by healthcare professionals. Based on this thesis, the wellbeing services county has the opportunity to continue developing the rheumatism treatment path into a functioning whole.