Kouluiässä saatujen syöpähoitojen myöhäisvaikutukset

Abstract

Lasten syöpähoidot ovat kehittyneet paljon, minkä ansiosta yhä useampi lapsi selviää syövästä ja kasvaa aikuiseksi. Tässä opinnäytetyössä selvitetään, minkälaisia vaikutuksia kouluiässä saaduilla tehokkailla syöpähoidoilla on lapsen kehitykseen ja terveyteen. Työn tavoitteena on lisätä opintojen loppuvaiheessa olevien sairaanhoitajaopiskelijoiden tietämystä kouluiässä saatujen syöpähoitojen myöhäisvaikutuksista.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin seuraavista tietokannoista: Cinahl, Medic, PubMed sekä Medline. Lisäksi aineiston valintaa täydennettiin manuaalisella haulla. Opinnäytetyön aineistoksi valikoitui 13 alkuperäistutkimusta sekä kaksi väitöskirjaa. Aineisto analysoitiin käyttämällä sisällönanalyysia.

Opinnäytetyössä perehdytään solunsalpaaja- ja sädehoitojen aiheuttamiin myöhäisvaikutuksiin eri osa-alueilla. Kouluiässä saadut solunsalpaaja- ja sädehoidot voivat aiheuttaa sekä fyysisiä että psykososiaalisia myöhäisvaikutuksia. Fyysiset myöhäisvaikutukset voivat ilmetä eri elimien toimintahäiriöinä, aineenvaihdunnan muutoksina, endokrinologiassa, hengityksen ja verenkierron poikkeavuuksina ja luuston haurastumisena. Lisäksi neurologiset ja neurokognitiiviset myöhäisvaikutukset sekä kivun kokemisen muutos ja erilaiset kivut ovat mahdollisia. Fyysisten myöhäisvaikutusten lisäksi psykososiaaliset myöhäisvaikutukset voivat vaikuttaa syövästä selvinneen elämänlaatuun ja mielenterveyteen sekä koulutukseen ja tulotasoon.

Tulosten perusteella voi päätellä, että lapsuusiän syövästä selvinneiden hyvä ohjaus sekä jatkoseuranta on tärkeää tulevaisuuden terveyden kannalta. Terveelliset elintavat voivat ehkäistä tai vähentää syöpähoitojen myöhäisvaikutuksia, minkä takia niihin kannustaminen on tärkeää lapsuusiän syövästä selvinneiden kohdalla.

Jatkotutkimusehdotukseksi esitetään esimerkiksi elintapaohjauksen ja jatkoseurannan vaikutusten tutkiminen tarkemmin etenkin vakavien myöhäisvaikutusten ilmaantumiseen.

The purpose of this study was to collect information on the late effects of cancer treatments received during school-age. The aim of this study was to help nursing students in alternative professional studies to recognize the long-term effects of childhood cancer treatments. In this study, the research method was descriptive literature review. The data were collected from the literature. The data were analyzed by means of a qualitative content analysis.

The results revealed that there are many late effects of cancer treatment received in childhood. Late effects can be physical or psychosocial and affect quality of life in many areas. Physical late effects can occur as organ dysfunction, metabolic changes, endocrinology, respiratory and circulatory disturbances, and skeletal fragility. In addition, neurological and neurocognitive late effects are possible, as well as changes in the experience of pain and various types of pain. In addition to physical late effects, psychosocial late effects may affect the quality of life and mental health of cancer survivors, as well as education and income.

The results suggest that it is essential for nurses to know what the most common late effects are so that they can educate the patients and their families. Good guidance and follow-up for survivors of childhood cancer is important for future health. Healthy lifestyle can prevent or reduce the late effects of cancer treatment, which is why encouraging them is important for childhood cancer survivors.