Aggressiivisen päivystyspotilaan de-eskalointi

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata sairaanhoitajan näkökulmasta, miten toimia aggressiivisen päivystyspotilaan kohtaamisessa sekä tilanteen rauhoittamisessa de-eskaloinnin keinoin. Tarkoituksena on kuvata, kuinka tunnistaa aggressiivisuuden merkkejä päivystyspotilaasta. Lisäksi tarkoituksena on tuottaa Tampereen ammattikorkeakoulun sairaanhoitajaopiskelijoille tiivistetty ohje taskukortin muodossa aggressiivisen päivystyspotilaan de-eskaloinnista työelämää varten huomioiden työturvallisuus sekä toiminta mahdollisen uhka- tai väkivaltatilanteen jälkeen.

Opinnäytetyössä vastataan kysymykseen, miten aggressiivisen päivystyspotilaan käyttäytymistä saadaan de-eskaloitua. Opinnäytetyön tietopohjana käytettiin englannin- sekä suomenkielisiä tutkimuksia ja julkaisuja. Opinnäytetyöhön käytetyistä tutkimuksista selvisi, että aggressiivisen päivystyspotilaan käytöstä saadaan de-eskaloitua rauhallisella käytöksellä, sekä opastamalla ja tarjoamalla vaihtoehtoisia ratkaisuja potilaalle. Lisäksi potilaan arvostaminen sekä potilaan ahdistuksen ja pelon ymmärtäminen ovat tärkeä osa de-eskalointia.

Opinnäytetyön tavoitteena on edistää Tampereen ammattikorkeakoulun sairaanhoitajaopiskelijoiden valmiutta kohdata aggressiivisesti käyttäytyvä päivystyspotilas ja lisätä tietoisuutta de-eskaloinnista. Tavoitteena on työturvallisuuden lisääntyminen tulevaisuutta ajatellen, mikäli ohje otetaan käyttöön. Jatkotutkimusaiheina esitetään miten aggressiivisesti käyttäytyviä lapsia sekä nuoria voidaan de-eskaloida huomioiden heidän kehitystasonsa. Lisäksi esitetään de-eskaloinnin verkkokoulutusmateriaalin tutkimista ja kehittämistä sosiaali- ja terveysalalle opiskeleville ja työskenteleville.

The purpose of this thesis is to describe how to deal with an aggressive emergency patient and how to calm the situation by means of de-escalation. The purpose is to describe how to recognize signs of aggression in the patient. The aim is to produce a condensed guideline for nursing students of Tampere University of Applied Sciences on de-escalation of an aggressive emergency patient for working life, taking into account occupational safety and action after a possible threatening or violent situation.

The aim of the thesis is to promote the readiness of nursing students at Tampere University of Applied Sciences to confront an aggressive patient on call and to increase awareness of de-escalation. The aim is to increase occupational safety for the future if this guideline is implemented.

The thesis was carried out using the functional thesis method. International and national research and publications were used as a basis for the thesis. The results of the thesis output showed that the behaviour of an aggressive emergency room patient can be de-escalated by the following means: calm behaviour, as well as guidance and offering alternative solutions to the patient. In addition, valuing the patient and understanding anxiety and fear are important elements of de-escalation.

It can be concluded from the research that nurses do not do enough harm reduction when threatening situations occur. In the work of nurses, violence and threat situations are encountered frequently. De-escalation training has been found to be beneficial internationally and should be continued in the future.