Polven etuosan kipuun vaikuttavat tekijät ja niiden ennaltaehkäisy 12-15-vuotiailla jalkapalloilijoilla
de Bruijn, Lilja; Luhtala, Janina (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023111329232
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023111329232
Tiivistelmä
Jalkapalloon liittyvien vammojen lisääntynyt määrä on huolestuttava ilmiö nuorilla jalkapalloilijoilla. Yleisimpiä vammoja on alaraajojen vammat, erityisesti polven alueella. Suomessa nuorten tyttöjalkapalloilijoiden parissa työskentelevät fysioterapeutit ovat viime vuosina tehneet kliinisen havainnon polven etuosan kiputilojen määrän merkittävästä kasvusta.
Polven etuosan kivulla tarkoitetaan tyypillisesti kipua, joka esiintyy patellan takana tai ympäröivällä alueella. Kirjallisuudessa siitä käytetään muun muassa termejä anterior knee pain, patellofemoral pain sekä patellofemoral pain syndome. Polven etuosan kivun taustalla olevia tekijöitä voi olla esimerkiksi anatomisten rakenteiden poikkeavuudet, lihasepätasapainot ja -heikkoudet sekä rasitusperäiset tekijät. Nuorilla yksilölliseen kasvuun ja kehitykseen liittyvät tekijät voivat olla yksi selittävä tekijä, mutta kirjallisuudessa siitä on myös ristiriitaista tietoa. Nuorten jalkapalloilijoiden polvikipuun ja -vammoihin voidaan vaikuttaa ennaltaehkäisevin keinoin esimerkiksi erilaisilla harjoitusinterventioilla.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli integratiivisen kirjallisuuskatsauksen kautta selvittää ja koota yhteen tietoa ja ymmärrystä siitä, mitkä tekijät vaikuttavat polven etuosan kipuun nuorilla jalkapalloilijoilla ja kuinka niitä voidaan ennaltaehkäistä. Tavoitteena oli, että aihe-ehdottaja KIHU sekä muut alan toimijat saavat tuoretta tutkimustietoa aiheesta ja voivat hyödyntää sitä nuorten jalkapalloilijoiden polven etuosan kivun ennaltaehkäisyssä tulevaisuudessa. Aineisto kerättiin PubMed, ProQuest ja CINAHL-tietokannoista elokuussa 2023. Sisäänotto- ja poissulkukriteerien sekä laadunarvioinnin myötä katsaukseen valittiin 6 tutkimusta, joita analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin kautta.
Polven etuosan kivun riskitekijöitä ovat alaraajojen epänormaali liikehallinta sekä nuoren kehityksen ja murrosiän kypsymisen vaihe. Nuorilla urheilijoilla merkittävä polven kipua aiheuttava vaiva on Osgood-Schlatterin tauti, jonka riskitekijöitä ovat yksilön pituuskasvun vaihe sekä aiempi Severin tauti. Myös nelipäisen reisilihaksen ja kaksoiskantalihaksen joustavuus sekä sääriluunkyhmyn kypsymisvaihe saattavat olla riskitekijöitä Osgood-Schlatterin taudille, mutta näistä oli eriävää tutkimustulosta. Neuromuskulaaristen harjoitteluohjelmien todettiin kaikissa tutkimuksissa ehkäisevän yleisesti urheiluvammoja sekä polvivammoja nuorilla urheilijoilla.
Polven etuosan kivulla tarkoitetaan tyypillisesti kipua, joka esiintyy patellan takana tai ympäröivällä alueella. Kirjallisuudessa siitä käytetään muun muassa termejä anterior knee pain, patellofemoral pain sekä patellofemoral pain syndome. Polven etuosan kivun taustalla olevia tekijöitä voi olla esimerkiksi anatomisten rakenteiden poikkeavuudet, lihasepätasapainot ja -heikkoudet sekä rasitusperäiset tekijät. Nuorilla yksilölliseen kasvuun ja kehitykseen liittyvät tekijät voivat olla yksi selittävä tekijä, mutta kirjallisuudessa siitä on myös ristiriitaista tietoa. Nuorten jalkapalloilijoiden polvikipuun ja -vammoihin voidaan vaikuttaa ennaltaehkäisevin keinoin esimerkiksi erilaisilla harjoitusinterventioilla.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli integratiivisen kirjallisuuskatsauksen kautta selvittää ja koota yhteen tietoa ja ymmärrystä siitä, mitkä tekijät vaikuttavat polven etuosan kipuun nuorilla jalkapalloilijoilla ja kuinka niitä voidaan ennaltaehkäistä. Tavoitteena oli, että aihe-ehdottaja KIHU sekä muut alan toimijat saavat tuoretta tutkimustietoa aiheesta ja voivat hyödyntää sitä nuorten jalkapalloilijoiden polven etuosan kivun ennaltaehkäisyssä tulevaisuudessa. Aineisto kerättiin PubMed, ProQuest ja CINAHL-tietokannoista elokuussa 2023. Sisäänotto- ja poissulkukriteerien sekä laadunarvioinnin myötä katsaukseen valittiin 6 tutkimusta, joita analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin kautta.
Polven etuosan kivun riskitekijöitä ovat alaraajojen epänormaali liikehallinta sekä nuoren kehityksen ja murrosiän kypsymisen vaihe. Nuorilla urheilijoilla merkittävä polven kipua aiheuttava vaiva on Osgood-Schlatterin tauti, jonka riskitekijöitä ovat yksilön pituuskasvun vaihe sekä aiempi Severin tauti. Myös nelipäisen reisilihaksen ja kaksoiskantalihaksen joustavuus sekä sääriluunkyhmyn kypsymisvaihe saattavat olla riskitekijöitä Osgood-Schlatterin taudille, mutta näistä oli eriävää tutkimustulosta. Neuromuskulaaristen harjoitteluohjelmien todettiin kaikissa tutkimuksissa ehkäisevän yleisesti urheiluvammoja sekä polvivammoja nuorilla urheilijoilla.