Perehdytysopas venesektion tekemisestä, rautainfuusiohoidon toteuttamisesta ja suprapubisen katetrin vaihtamisesta Keusoten alueellisen kotisairaalan henkilökunnalle

Abstract

Sote-uudistus on yksi merkittävimpiä hallinnollisia uudistuksia Suomessa. Erikoissairaanhoito on siirtänyt toimintojaan kotisairaaloiden toteutettavaksi Sote-uudistuksen myötä. Kotisairaala on sairaalatasoista hoitoa ihmisten kotona tai kotisairaalan poliklinikalla. Opinnäytetyön aihe nousi työelämälähtöisestä tarpeesta. Opinnäytetyö suunnattiin Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen alueellisen kotisairaalan sairaanhoitajille. Alueellinen kotisairaala on liikkuva sairaala, joka tarjoaa ympärivuorokautista sairaalatasoista hoitoa koko Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen eli Keusoten alueella. Alueelliseen kotisairaalaan kuuluu neljä eri tiimiä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa yhteiskehittämisen menetelmällä sähköinen poliklinikkatoiminnan perehdytysopas Keusoten alueellisessa kotisairaalassa työskentelevien sairaanhoitajien käyttöön. Sähköisen perehdytysoppaan avulla on tarkoitus tuottaa tietoa venesektion tekemisestä, rautainfuusiohoidon toteuttamisesta ja suprapubisen katetrin vaihtamisesta. Tuotetun oppaan tarkoituksena on, että Keusoten alueellisen kotisairaalan sairaanhoitajien kliiniset toimintatavat yhtenäistyvät, jotta asiakkaille voidaan tarjota korkealaatuista hoitoa. Sen tarkoituksena oli myös edistää ja parantaa potilasturvallisuutta, parantaa toimenpiteiden sujuvuutta ja parantaa hoidon jatkuvuutta. Kehittämisen menetelmäksi valikoitui palvelumuotoilun menetelmä, koska sen lähtökohtana on yhteiskehittäminen. Kehittämistyötä toteutettiin yhteiskehittämisen työpajoissa, johon osallistui alueellisen kotisairaalan eri tiimien sairaanhoitajia. Työpajoja pidettiin yhteensä kolme kertaa. Työpajojen tuloksena syntyi sähköinen poliklinikkatoiminnan perehdytysopas. Sähköinen perehdytysopas julkaistiin alueellisen kotisairaalan henkilöstölle Microsoft Teams-sovelluksessa, josta se tullaan siirtämään Keusoten sisäiseen IMS-järjestelmään (Integrated Management System), jossa on hoitohenkilöstön käytössä olevat potilas- ja hoito-ohjeet. Yhteiskehittämisen menetelmällä tuotettua sähköisen perehdytysoppaan yhteenvetoja toimenpidekuvauksista voidaan hyödyntää kliinisen osaamisen vahvistamiseen ja kliinisten toimintatapojen yhtenäistämiseen kaikissa yksiköissä, jossa toteutetaan venesektiota, rautainfuusiohoitoa ja suprapubisen katetrin vaihtamista.

The health and social services reform is one the most notable administrative reforms in Finland. Specialised healthcare has transferred operations to home hospitals due to the service structure reform of social welfare and health care. Home hospital is a hospital-level care given in people’s homes or at the outpatient clinic of a home hospital. The subject for the thesis rose from a working life-oriented need. The thesis was directed to the nurses in regional home hospitals in Central Uusimaa wellbeing services county. Regional home hospital is a mobile hospital which provides around-the-clock care in all of wellbeing services county of Central Uusimaa, Keusote. The regional home hospital consists of four teams. The goal of the thesis was to produce a digital outpatient clinic orientation guide using co-development methods to nurses working in Keusote’s regional home hospitals. Digital orientation guide was meant to provide information on venesection procedure, execution of intravenous iron infusion and suprapubic catheter replacement. The purpose of the orientation guide was to standardize the clinical mode of operation of the nurses working in Keusote’s regional home hospital to ensure the high-quality care of patients. The guide’s purpose was also to advance and improve patient safety, streamline procedures and to improve the continuation of care. The service design method was selected as the development method because its starting point is co-development. The development work was executed in co-development workshops with attendees from different home hospital teams. There were three workshops in total. The digital outpatient clinic orientation guide was the result of those workshops. The digital orientation guide was published for regional home hospital nursing staff in Microsoft Teams, from where it will be transferred to IMS- system (Integrated Management System) which contains the patient and treatment instructions used by the nursing staff. The summaries of procedure descriptions in the digital orientation guide produced by the co-development method can be applied to strengthen clinical competence and to unify clinical procedures in all units where venesection, intravenous iron infusion and suprapubic catheter replacement are carried out.