Ajan hukkaa – hukkajahdissa Tyks Akuutissa

Abstract

Lean periaatteita soveltamalla voidaan parantaa terveydenhuollon kapasiteettia ja hoidon laatua: vähentää odotusaikaa, tehostaa potilasvirtaa, ehkäistä vuodepaikan tarpeetonta käyttöä ja lyhentää sairaalahoidon kestoa. Lean-toiminnassa tuottavuuden parantaminen perustuu arvoa tuottamattoman työn eli hukan tunnistamiseen ja poistamiseen. Väestö Suomessa ikääntyy ja tarvitsee jatkuvasti aiempaa enemmän terveydenhuollon palveluja. Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset ovat nousussa ja hyvinvointialueilta vaaditaan vuosittaisia investointisuunnitelmia. Terveydenhuollon toimintaa vaikeuttaa lähes kroonistunut henkilöstöpula.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli löytää ja tunnistaa valmiin hukkatyökalun avulla sairaanhoitajan työskentelyssä syntyvä ajallinen hukka Tyks Akuutin sisätautiyksikössä. Tutkimustehtävinä oli selvittää, millaista ajallista hukkaa syntyy sairaanhoitajan työskentelyssä ja miten tätä hukkaa voidaan vähentää. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa kehittämisehdotus löydettyjen hukkien poistamiseksi ja vähentämiseksi.

Opinnäytetyön tutkimusmateriaali kerättiin havainnoimalla sairaanhoitajan työskentelyä terveydenhuollon Lean -hukkatunnistintyökalun avulla. Osasto- ja hoitokäytännöistä eniten hukkaa löydettiin virheistä ja viiveistä prosesseissa, viallisista tai puutteellisista laitteista sekä vuodepaikan epäasianmukaisesta käytöstä. Kansliatyöskentelyssä eniten hukkaa aiheuttivat tarpeettomat keskeytykset sekä puuttuva tieto tai puuttuvan tiedon hakeminen. Löydetyt hukat aikaansaavat työntekijän ja materiaalin tarpeetonta yksikönsisäistä liikkumista.

Tutkimustulosten pohjalta laadittiin hukan poistamiseksi kehittämisehdotus uudelleenjärjestellä sisätautiyksikön tilat uudelleen Lean 5S -työkalun avulla. Työntekijän turhaa liikkumista voidaan vähentää työyksikön tavaroiden uudelleensijoittelulla. Materiaalin turhaa liikettä voidaan vähentää välineille selkeästi osoitettujen paikkojen avulla sekä muokkaamalla toimintatapoja.

The health care capacity and the quality of care can be improved by applying the Lean principles: reduce waiting time, enhance patient flow, prevent unnec-essary use of hospital bed and shorten the time of hospitalization. In the Lean operations, improving productivity is based on identifying and eliminating work that does not produce value. This kind of work is called waste. The population in Finland is aging and constantly needs more health care services than before. The social and health care costs are rising, and annual investment plans are required from the welfare areas. Almost chronic shortage of personnel makes the health care operations more difficult.

The purpose of this thesis was to find and identify the Lean waste from time, i.e. waste that occurs in the work of nurses working in Tyks Acute emergency unit. Research tasks of the thesis were to examine what kind of Lean waste from time is ensued from nurses’ working and how this waste can be reduced. Aim of the thesis was to produce a development proposal to eliminate and re-duce the waste.

The research material for the thesis was collected with the hospital inpatient waste identification tool by observing nurses working. From the ward module and the patient care module the most waste was found in errors and delays in processes, defective or incomplete equipment and inappropriate usage of hos-pital bed. From the office module the most waste was found in unnecessary interruptions and missing information or searching for information. The wastes that were found creates unnecessary movement of workers and materials in the working unit.

Based on the research results, a development proposal was drawn up to elimi-nate waste and rearrange the working unit with the Lean method called 5S. Un-necessary movement of the employee can be reduced by rearranging the work-ing unit. Unnecessary movement of the material can be reduced by clearly as-signing places to equipment and modifying the working methods.