Vaikuttavuuden ilmeneminen erikoissairaanhoidon lähijohtajan työssä

Abstract

Vaikuttavuusperusteinen terveydenhuolto on nostettu terveydenhuollon organisaatioiden potilaslähtöisen strategisen suunnittelun ja ohjauksen keskiöön niin kansallisesti kuin kansainvälisestikin. Terveydenhuollon vaikuttavuus johtamisen kontekstissa on erittäin ajankohtainen ja vahvasti työelämäntarpeisiin perustuva, mutta vaikuttavuuden johtamisen tutkimustieto on vielä vähäistä.

Opinnäytetyössä selvitettiin erikoissairaanhoidon lähijohtajien näkemyksiä vaikuttavuuden ilmenemisestä lähijohtamisen kontekstissa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa vaikuttavuusymmärryksen lisäämisen tueksi johtamisen näkö-kulmasta. Opinnäytetyö oli laadullinen, toteutettiin puolistrukturoidulla teema-haastattelulla haastattelemalla kymmentä lähijohtajaa, ja aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällön analyysin avulla.

Tulosten perusteella lähijohtajan näkökulmasta vaikuttavuus on arvoa tuottavaa toimintaa, jossa keskiössä on hyvin organisoitu toiminta, potilaalle arvoa tuottava hoito ja potilaan kohentunut terveydentila. Vaikuttavuustietoa kuvattiin moniulotteisena tutkittuun tietoon perustuvana sekä toimintaa, henkilöstövoimavaroja ja potilashoitoa kuvaavana tietona. Vaikuttavuustiedon hyödyntäminen toiminnan ja johtamisen tukena tapahtuu henkilöstön osaamisen lisäämisenä, potilashoidon toteutuksen tukena, toiminnan kehittämisenä, sekä toiminnan organisoinnin tukena. Tulosten perusteella voidaan päätellä, että vaikuttavuusajattelu on jo läsnä erikoissairaanhoidon lähijohtajan päivittäisessä työssä ja kytkeytyy lähijohtajan perustehtäviin, sekä kolmeen teemaan; potilas, henkilöstö ja organisaation rakenteet.

Value-based healthcare is increasingly becoming the basis of patient-oriented strategic planning and steering of healthcare organizations both nationally and internationally. Managing healthcare effectiveness on a daily basis has been recognized as an important issue, but the research data on managing heath care effectiveness is still very limited.

The thesis studied the views of the frontline managers in special health care on the manifestation of health care effectiveness. The aim was to produce information to increase understanding from healthcare management perspective. The thesis was qualitative, carried out with a semi-structured thematic interview with ten special care front-line healthcare managers, and the data was analyzed using data-driven content analysis.

Based on research data, managing health care effectiveness refers to value-creating activities that focus on well-organized operations, value creating care for patients including patient’s improved state of health. Effectiveness data was described as multidimensional, which consisted of researched data, as well as data describing operations, human resources, and patient care.

Managing the utilization of effectiveness data supporting operations and management was related to the competence of personnel, supporting the implementation of patient care, developing operations, and supporting the organizations operations. Based on the results, it can also be concluded that value-based thinking is already present in the daily work of the front-line managers and is linked to the health care management environment including patient, personnel, and organizational structures.