Toimintakyvyn arviointiosaaminen työntekijöiden kokemana tehostetussa palveluasumisen yksikössä RAI-välineistön käyttöönottovaiheessa

Abstract

Toimintakyvyn arviointi on lakisääteistä. Ikääntyneiden toimintakykyä tulee arvioida säännöllisesti, selvitettäessä heidän palvelutarpeitaan sekä heidän saadessaan sosiaalipalveluja tai kun heidän tilanteissaan tapahtuu muutoksia. Toimintakyvyn arvioinnin tulee olla monipuolista ja luotettavaa. Arvioinnin tukena tulee käyttää RAI-järjestelmää.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa ympärivuorokautisen tehostetun palveluasumisyksikön hoitohenkilökunnan toimintakyvyn arviointiosaamisesta, jotta tietoa voidaan jatkossa hyödyntää osaamisen kehittämisen tukena. Tavoitteena on, että jatkossa työntekijät osaavat arvioida toimintakykyä laaja-alaisesti, moniammatillisesti ja käyttää erilaisia arviointimenetelmiä työssään entistä paremmin.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena, tarkemmin tapaustutkimuksena. Analysointi tehtiin laadullisella sisällönanalyysillä. Opinnäytetyön tuloksena syntyi tietoa toimintakyvyn arvioinnin ja arviointiosaamisen nykytilasta ja osaamisen kehittämistarpeista työntekijöiden kokemana RAI-välineistön käyttöönottovaiheessa.

Tutkimustulosten perusteella toimintakykyä arvioidaan tällä hetkellä työyksikössä erilaisten mittareiden ja nyt myös RAI-välineistön avulla, mutta arviointi ei ole ollut vielä kovin systemaattista. Tutkimuksen mukaan työntekijät kokevat oman arviointiosaamisensa tällä hetkellä jokseenkin riittämättömäksi. Arvioinnin perusteista tiedetään jonkin verran, mutta työntekijät kokevat epävarmuutta esimerkiksi mittarien valinnassa. Myös arviointitulosten hyödyntämiseen kaivataan tukea. Kehittämistarpeena tutkimuksen mukaan nousi esiin muun muassa jatkuva lisäkoulutus, jonka tulisi kohdistua koko työyhteisöön. Koulutuksessa tulisi tutkimuksen mukaan keskittyä ylipäätään toimintakyvyn arviointiosaamiseen sekä erityisesti mittareiden käyttöön ja niiden tulkitsemiseen. Myös RAI-koulutukseen ja osaamiseen tulee kiinnittää jatkuvasti huomiota jatkossakin.

The assessment of functional capacity is a legal requirement. Older people's functional capacity must be assessed regularly, when their service needs are assessed and when they receive social services or when there are changes in their circumstances. The assessment of functional capacity must be comprehensive and reliable. The RAI system should be used to support the assessment.

The purpose of the thesis was to provide information on the competence of the nursing staff of a 24-hour intensive care unit in order to support the development of competences in the future. The aim is that in the future the employees will be able to assess functional capacity in a broad, multidisciplinary way and to use different assessment methods better in their work.

The thesis was carried out as a qualitative study, more specifically as a case study. The analysis was carried out using qualitative content analysis. As a result of the thesis, information on the current status of functional capacity assessment and assessment competence and the need for competence development as a result of employees' experiences in the implementation phase of the RAI toolkit was generated.

The results of the survey show that functional capacity is currently assessed in the work unit using various indicators and now also the RAI tool, but the assessment has not yet been very systematic. According to the survey, the workers feel that their own assessment skills are currently somewhat inadequate. There is some knowledge of the criteria for evaluation, but employees feel uncertain about the choice of indicators, for example. There is also a need for support in using evaluation results. One of the development needs identified by the survey was continuous further training, which should be targeted at the whole work community. The survey found that the training should focus on assessment skills in general and on the use and interpretation of indicators in particular. Continued attention should also be paid to RAI training and competence.