Lean-johtaminen terveydenhuollossa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus leanista ja lean-johtajuuden näyttäytymisestä terveydenhuollon eri toimintaympäristöissä.

Abstract

Terveydenhuollon muutospaineet ovat suuret Suomessa, muualla Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Väestön ikääntyessä kustannusten odotetaan nousevan ja palveluntarpeen lisääntyvän. Perinteisen johtamisen tulokset eivät ole riittävät ja uudistuvaan johtajuuteen tarvitaan prosessilähtöistä ajattelutapaa. Lean-johtaminen on yksi ratkaisumalli, jonka soveltuvuutta terveydenhuoltoon tarkasteltiin opinnäytetyössä. Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus leanista ja lean-johtajuudesta terveydenhuollossa. Tutkimuskysymysten avulla selvitettiin miten lean ja lean-johtajuus näyttäytyvät terveydenhuollossa, sekä mitkä ovat lean-menetelmien käytön ratkaisumallit ja haasteet terveydenhuollossa. Lisäksi tarkasteltiin ilmiöitä, joita opinnäytetyön aineistossa nousi esille. Tutkimuksen kohderyhminä olivat julkinen terveydenhuolto Suomessa, Yhdysvalloissa, Kreikassa, Italiassa, Hollannissa ja Iso-Britanniassa. Aineistoa kerättiin kesä- ja syyskuussa 2023 kolmesta sähköisestä sosiaali- ja terveysalan tietokannasta käyttäen tutkittavaan aiheeseen liittyviä hakusanoja. Sisäänottokriteerien täyttyessä aineisto käsiteltiin Joanna Briggs-instituutin arviointikriteeristöllä. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällön analyysillä. Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan lean terveydenhuollossa on vielä nuori menetelmä, eivätkä tutkimustulokset ole vakuuttavia. Lean soveltuu terveydenhuoltoon sovellettuna teollisuuden lean-mallista, mikäli organisaatiossa sitoudutaan lean-filosofiaan kaikilla organisaation eri tasoilla. Luotettavan tutkimustiedon saaminen on haastavaa terveydenhuollon kompleksisuuden vuoksi, joka ilmiönä nousee opinnäytetyön aineistossa vahvasti esille. Jatkotutkimusehdotuksina on tutkia leania terveydenhuollossa lisää, sen määrittämistä käsitteenä, vaikuttavuutta ja mitattavuutta. Jatkotutkimusehdotuksissa ehdotetaan tutkittavan, onko organisaation kulttuurimuutostarpeen lisäksi tarve muuttaa ympäristöä, ja alkaako muutos kohti asiakas- ja henkilöstölähtöistä prosessijohtamista jo perusopetuksessa.