Hamstring-vammojen postoperatiivinen kuntoutus, potilasohje

Abstract

Tässä opinnäytetyössä käsitellään hamstring-vammojen postoperatiivista kuntoutusta. Työ kertoo hamstring-lihaksen anatomiasta, hamstring-lihaksen vammamekanismista sekä kyseisen vamman postoperatiivisesta kuntoutuksesta. Opinnäytetyön tarkoitus oli tuottaa tuotekehitysprosessin menetelmällä potilasohje hamstring-vammojen postoperatiivisesta kuntoutuksesta. Opinnäytetyön tavoite oli tukea fysioterapeutteja kuntoutustyössään ja potilaita kuntoutumisessa hamstring-operaation jälkeen.

Opinnäytetyö toteutettiin tuotekehitysprosessina, jonka tuotoksena syntyi potilasohje hamstring-vammojen postoperatiivisesta hoidosta. Ohje sisältää teoriatietoa hamstring-lihaksesta sekä sen postoperatiivisesta kuntoutuksesta ensimmäisten kuuden viikon ajan leikkauksesta. Ohjeen sisältö on luotu yhdistäen teoreettinen viitekehys ja toimeksiantajan kuntoutuskäytänteet. Ohjeessa on esitelty havainnollistavilla kuvilla vuoteesta ylösnousu sekä terapeuttisia harjoitteita. Työn tuotekehitysprosessi koostui kehittämistarpeiden tunnistamisesta, ideavaiheesta, luonnosteluvaiheesta tuotteen kehittelystä ja tuotteen viimeistelystä.

Ensimmäisten kuuden viikon aikana keskeisintä on suojella leikattua jännettä tai jänteitä liialliselta venytykseltä. Harjoittelun tavoitteena on ehkäistä veritulppien muodostumista ja estää lihasmassan vähenemistä. Tutkimuskirjallisuudessa tunnetaan kaksi erilaista lähestymistapaa postoperatiiviseen kuntoutukseen. Ensimmäisessä suositellaan leikkauksen jälkeistä polven tai lonkan immobilisaatiota, kun taas toisessa linjassa tätä ei suositella, ja harjoittelu aloitetaan varhaisemmassa vaiheessa. Tämän opinnäytetyön toimeksiantaja kannattaa varhaisen mobilisoinnin linjaa.

Aiheesta ei ole tehty laajasti tutkimuksia, mikä teki teoreettisen viitekehyksen luomisesta haastavaa. Toimeksiantajan käytössä olevat kuntoutuskäytänteet olivat osittain ristiriidassa teoreettisen viitekehyksen kanssa, mikä vaikeutti potilasohjeen laatimista. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella ja toimeksiantajan kanssa yhteistyötä tehden valittiin kuusi erilaista harjoitetta potilasohjeen päivittämistä varten. Harjoitteiden valinta ja niiden ajoitus sekä annostelu tehtiin toimeksiantajan kanssa. Näiden päivitettyjen harjoitteiden avulla potilaat voivat saada entistä paremmin räätälöityä kuntoutusta, joka ottaa huomioon yksilöllisen toimintakyvyn ja kuntoutumisen etenemisen.