Meniskioperaatiot ja postoperatiivinen kuntoutus

Abstract

Meniskioperaatiot ovat tärkeä osa tuki- ja liikuntaelinvaurioiden kirurgiaa ja kattavat merkittävän osan kaikista ortopedisistä leikkauksista. Osittainen meniskin poisto on edelleen yleisin operaation tyyppi, mutta korjausleikkauksen suosio on jatkuvasti nousussa ja ottaakin hyvää tahtia poistoleikkausta kiinni määrällisesti. Meniskivaurioiden postoperatiiviset kuntoutusprotokollat ovat vahvasti standardisoituja, etenkin julkisen terveydenhuollon puolella. Meniskin postoperatiivinen kuntoutus ei ole kuitenkaan yksinkertaista ja samaa kuntoutuspolkua ei voi seurata jokaisen potilaan kohdalla. Kuntoutuksessa tärkeää onkin yksilöllistäminen ja erilaisten hoitostrategioiden hyödyntäminen yksilön tarpeiden, tavoitteiden, aktiivisuustason ja toiminta- ja suorituskyvyn mukaan.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tarkoituksena oli vertailla meniskioperaatioita, etenkin korjaus- ja poistoleikkausta johtuen niiden suosiosta, sekä erilaisia postoperatiivisia kuntoutusprotokollia ja hoitostrategioita. Opinnäytetyön tavoitteena oli hyödyntää uutta tutkimustietoa monipuolisesti ja selvittää, onko niissä eroja tällä hetkellä käytettyihin toimintatapoihin. Aineisto kerättiin lokakuussa 2023 kahdesta tietokannasta, jotka olivat PubMed ja ProQuest. Opinnäytetyön katsausosioon valittiin kuusi tutkimusta ennalta määriteltyjen sisäänotto- ja poissulkukriteerien sekä tutkimusten sisällön perusteella.

Tutkimustuloksista havaittiin, että meniskin korjausleikkauksella voidaan saavuttaa parempia lopputuloksia kuin poistoleikkauksella. Poistoleikkauksen on myös todettu aiheuttavan polven nivelrikkoa. Poistoleikkauksen hyötynä on kuitenkin sen nopea kuntoutusjakso ja siksi esimerkiksi urheilijat valitsevat usein sen. Korjausleikkauksen kuntoutuksesta on tullut uutta tutkimustietoa ja nopeutetun kuntoutusprotokollan on todettu olevan hyvä keino kuntoutukseen. Näin ollen urheilijoiden ei ole enää yhtä vaikea valita korjausleikkausta, sillä kuntoutus voidaan hoitaa tarvittaessa nopeammin kuin aiemmin on ajateltu. On kuitenkin tärkeä tiedostaa, että meniskin verenkierron puutteen takia vaurio ei usein parane kokonaan, joten korjausleikkauksen haittapuolena ovat potentiaalinen vaurion uusiutuminen ja mahdolliset jatko-operaatiot.