ADHD-tyyppisesti oireilevan lapsen tunnistaminen ja hoitoprosessin käynnistäminen lastenneuvolassa : toimintamalli Soiten lastenneuvolan terveydenhoitajille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Soiten lastenneuvolan terveydenhoitajille toimintamalli ADHD-tyyppisesti oireilevan lapsen tunnistamiseen ja hoitoprosessin käynnistämiseen lastenneuvolassa. Toimintamallin tavoitteena on, että lastenneuvolan terveydenhoitajilla on valmiudet tunnistaa ADHD-tyyppisesti oireileva lapsi ja valmiudet käynnistää lapsen hoitoprosessi lastenneuvolassa.

Opinnäytetyö toteutettiin konstruktiivisena tutkimuksena. Aineistonkeruu tapahtui ryhmämuotoisina teemahaastatteluina. Tiedonantajina oli yhteensä seitsemän Soiten eri lastenneuvoloissa työskentelevää terveydenhoitajaa. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista sisällönanalyysia.

Tutkimuksen tulosten perusteella voidaan todeta, että lastenneuvolan terveydenhoitajilla on käytössään monia eri menetelmiä tunnistaa ADHD-tyyppisesti oireileva lapsi. Keskeisimmät tunnistamismenetelmät olivat vanhemmilta ja varhaiskasvatuksesta saatu tieto, leikki-ikäisen lapsen neurologisen kehityksen arviointimenetelmä sekä lapsen havainnointi vastaanotolla. Tuloksista nousi esille, että ADHD-tyyppisesti oireilevalle lapselle ei ole yhtä selkeää hoitoprosessia ja yhteneväiset toimintatavat puuttuvat lastenneuvolassa.

Saatuja tuloksia, aikaisempaa teoriaa sekä Käypä hoito -suositusta hyödyntäen kehitettiin toimintamalli ADHD-tyyppisesti oireilevan lapsen tunnistamiseen ja hoitoprosessin käynnistämiseen lastenneuvolassa. Kehittämistyö tehtiin moniammatillisissa kehittämistyöpajoissa. Lapsen toimintakyvyn varhaisella tukemisella voidaan ehkäistä myöhempien seurannaisvaikutusten syntymistä, ja sillä on vaikutuksia koko perheen hyvinvointiin.

Opinnäytetyön johtopäätöksiä oli, että kehitetty toimintamalli tulee selkeyttämään ADHD-tyyppisesti oireilevan lapsen hoitoprosessia lastenneuvolassa ja tekee palvelusta tasalaatuista neuvolan asiakkaille. Toimintamalli tukee hoitoprosessin käynnistämistä perusterveydenhuollossa. Edellytyksenä on onnistunut toimintamallin jalkauttaminen sekä sen hyödyllisyyden arvioiminen. Kehitetty toimintamalli on siirrettävissä muiden hyvinvointialueiden lastenneuvoloihin sekä muokattavissa organisaatiokohtaiseksi.

The purpose of the thesis was to develop an operating model for Soite child health clinic nurses to identify a child with ADHD-like symptoms and to initiate the treatment process at the child health clinic. The aim of the operating model is to ensure that the nurses at the child health clinic have the skills to identify a child with ADHD-like symptoms and the ability to initiate the child care process at the child health clinic.

The thesis was carried out as a constructive research. The data collection took the form of groupbased thematic interviews. The informants were a total of seven public health nurses working at Soite's various child health clinics. Inductive content analysis was used as the method of analysis of the material.

Based on the results of the study, it can be concluded that nurses at the child health clinic have many different methods at their disposal to identify a child with ADHD-like symptoms. The most important identification methods were information obtained from parents and early childhood education, the method for assessing the neurological development of a child at play and the observation of the child at the clinic. The results showed that there is not a clear treatment process for a child with ADHD-like symptoms and that there is no consistent policy at the child health clinic.

Using the results obtained, previous theory and the Current Care - recommendation, an operating model was developed for identifying a child with ADHD-like symptoms and initiating the treatment process at a child health clinic. The development work was carried out in multi-professional development workshops. Early support to a child's ability to function can prevent subsequent effects and has implications for the well-being of the whole family.

The conclusions of the thesis were that the developed operating model will clarify the care process of a child with ADHD-like symptoms at a child health clinic and make the service uniform for the clinic's customers. The operating model supports the initiation of a treatment process in primary health care. A prerequisite is successful implementation of the operating model and evaluation of its usability. The developed operating model can be transferred to child health clinics in other welfare areas and can be customized to be organization-specific.