Alakouluikäisen lapsen ja huoltajan preoperatiivinen ohjaus päivystysleikkaukseen

Abstract

Päivystysleikkaus on äkillisen tilanteen vuoksi tehtävä kiireellinen leikkaus, joka voidaan tehdä vuorokauden ajasta riippumatta. Leikkaus tuo lapselle ja huoltajalle pelkoa ja ahdistusta. Päivystysleikkaus luo preoperatiiviseen ohjaukseen omat aikataululliset haasteensa, joihin sairaanhoitajan tulee osata vastata. Tässä sairaanhoitajan ammattitaidon merkitys korostuu.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää lapsen ohjauksen kannalta keskeisimpiä tekijöitä ennen päivystysleikkausta. Tavoitteena oli tuottaa kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla tietoa, jota sairaanhoitaja voi hyödyntää lapsen ja huoltajan preoperatiivisessa ohjauksessa. Opinnäytetyötä ohjaava tutkimuskysymys oli: Mitä sairaanhoitajan tulee huomioida lapsen ja huoltajan preoperatiivisessa ohjauksessa päivystysleikkauksessa?

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen muodossa. Aineiston haussa käytettiin kansainvälisiä tietokantoja, kuten ProQuest, CINAHL, Google Scholar ja Janet.finnan kansainvälisten artikkeleiden hakua. Lopulta työhön valikoitui yhteensä 11 tutkimusta, jotka pohjautuivat sisään- ja poissulkukriteereihin. Tutkimustulokset analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Sisältö luokiteltiin ylä- ja alaluokkiin. Alaluokiksi muodostuivat neljä pääteemaa, joita olivat tiedon antaminen lapselle ja huoltajalle, huoltajan läsnäolo, leikkausta edeltävän ahdistuksen lieventämiskeinot ja sairaanhoitajan preoperatiivinen ammattitaito.

Opinnäytetyön tutkimustulokset osoittivat, että preoperatiivisen ohjauksen keskeisin tavoite on lapsen ahdistuksen ja pelon vähentäminen. Tämä edellyttää sairaanhoitajalta useiden eri osa-alueiden hallintaa, lapsen- ja perhehoitotyön osaamista, vuorovaikutustaitoja sekä asianmukaisten ohjausmenetelmien hyödyntämistä. Johtopäätöksenä todettiin, että lapsen ja huoltajan tilanteeseen sopivalla preoperatiivisella ohjauksella voidaan vähentää leikkausta edeltävän ahdistuneisuuden ilmenemistä sekä ennaltaehkäistä traumaattisen stressireaktiohäiriön kehittymistä.