Verensokereiden viitearvot korjausinsuliinin annostelussa : toimintaohje hoitohenkilökunnalle

Abstract

Tässä opinnäytetyössä on pohdittu ikäihmisten hoitoon osallistuvan hoitohenkilökunnan haasteita lääkehoidon toteutuksessa. Opinnäytetyössä on pohdittu myös sitä, minkälaisesta avusta olisi hyötyä lääkehoidossa, varsinkin diabeteksen korjausinsuliinihoidon suhteen. Opinnäytetyö on tehty toiminnallisena opinnäytetyönä. Opinnäytetyöhön kuului toimintaohjeen teko korjausinsuliinin annostelusta. Toimintaohje on tehty erääseen eteläsuomalaisen hyvinvointialueen toimintayksikköön, joka tarjoaa lyhytaikaista- ja kuntouttavaa hoitoa ikäihmisille. Yksikkö toimii läpikulkuporttina perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen välillä. Lähtökohta opinnäytetyöhön oli työelämälähtöinen ja pohjautui opinnäytetyöntekijän havaintoihin työelämän haasteista. Havaintojen mukaan hoitohenkilökunta hyötyisi diabeteksen lääkehoidon osalta selkeistä ohjeista. Opinnäytetyön perustana toimivat näyttöön pohjautuvat sekä tutkitut ja luotettavat lähteet.

Opinnäytetyönä tehtyyn toimintaohjeeseen on käytetty lähdemateriaaleista saatuja tuloksia. Tuloksista on rakennettu yhtenäinen, tiivis ja helppolukuinen ohje, joka on kohdistettu kohdeyksikössä työskenteleville lääkehoidosta vastaaville henkilöille. Opinnäytetyön toiminnallinen osuus on toteutettu kahtena erillisenä osastotuntina. Osastotunneilla on esitelty opinnäytetyön aihe harjoiteltu opinnäytetyön tuloksena tehdyn toimintaohjeen käyttöä kuvitteellisten potilastilanteiden avulla. Osastotunteihin osallistuneet saivat osastotuntien lopuksi antaa suullista ja kirjallista palautetta toimintaohjeista sekä osastotuntien onnistumisesta.

Sanallisten ja kirjallisten palautteiden myötä kävi ilmi opinnäytetyön aiheen tarpeellisuus. Moni vastaajista oli sitä mieltä, että toimintaohje tukee heidän osaamistaan lääkehoidon haastavissa tilanteissa. Haastavia tilanteita on esimerkiksi korjausinsuliinin annostelu silloin, kun korjausinsuliinin käyttöön ei ole olemassa potilaskohtaisia ennalta määriteltyjä ohjeita. Palautteiden myötä nousi esiin roolijaon toteutumisen haasteellisuus hoitotyössä ja lääkehoidon toteutumisessa tilanteissa, joihin ei ole varauduttu. Osastotunneilla käydyn palautekeskustelun myötä kävi ilmi toimintaohjeen olemassaolon tarpeellisuuden tärkeys. Vastanneiden mukaan toimintaohjeen on kuitenkin hyvä olla niin sanotusti tarpeeton jokapäiväisessä käytössä. Jokaisen lääkehoitoa toteuttavan hoitajan on lähtökohtaisesti voitava luottaa siihen, että lääkemääräykset ovat potilaskohtaisesti määriteltyjä jo edeltävästi ennen kohdeyksikköön saapumista.