Blodgrupp Kell -En litteraturstudie om blodgrupp Kell samt dess påverkan vid graviditet och vid blodtransfusioner

Abstract

Syftet med detta examensarbete är att beskriva blodgrupp Kell samt dess påverkan vid blodtransfusioner och vid graviditet. Metoden som använts är litteraturstudie, som inkluderat litteratursökning -datainsamling, bland annat i vetenskapliga databaser, samt data-analys; tolkning av materialet. Forskningsetiska principer har hållits i åtanke.

Blodgrupp Kell spelar en viktig roll både vid graviditet och vid blodtransfusioner. Blodgrupp Kell är ett komplext blodgrupps-system som inkluderar antigen som är mycket immunogena. De vanligaste är K (Kell) och k (Cellano). De antigen som är de vanligaste orsakerna till immunisering vid graviditet och vid blodtransfusion, är antigen inom ABO och Rh blodgrupps-system. På tredje plats till orsaker till erytrocyt-immunisering kommer Kell antigen. Kell indicerad immunisering i samband med graviditet har ett annorlunda förlopp än vid ABO eller Rh indicierad immunisering, där erytrocyter angrips av immunförsvaret. Om Kell antikroppar förekommer blir fostrets erytropoes negativt påverkad, då omogna erytrocyter angrips. Det leder till anemi hos fostret, utan större bilirubin-höjning. Tillståndet kan vara allvarligt, i värsta fall kan det leda till allvarlig fosterskada eller fosterdöd.

För att minska risken för Kell-indicerad immunisering finns inget liknande profylax som vid Rh-immunisering. Dock har åtgärden att ge Kell negativt blod åt alla kvinnor i fertil ålder lett till att Kell-indicerad hemolys hos foster och nyfödda (HDFN) har minskat avsevärt.

Respondenten ville göra en helhetsöversikt om blodgrupp Kell samt dess påverkan i samband med blodtransfusioner och graviditeter. Resultatet av detta arbete erbjuder samlad information om blodgrupp Kell. Studien är tillgänglig via databasen Theseus och kan användas vid studier samt vid undervisning om blodgrupp Kell.

Tämän opintonäytetyön tarkoitus on kuvata Kell-veriryhmää ja sen vaikutuksia verensiirtojen ja raskauden yhteydessä. Menetelmä on kirjallisuuskatsaus ja aineisto kerättiin tieteellisistä tietokannoista. Materiaali tulkittiin data- analyysin menetelmin ja tutkimuseettiset periaatteet on pidetty mielessä.

Kell veriryhmällä on tärkeä rooli sekä raskauden aikana että verensiirroissa. Veriryhmä Kell on monimutkainen veriryhmäjärjestelmä, joka sisältää antigeenejä, jotka ovat erittäin immunogeenisiä. Yleisimmät antigeenit ovat K (Kell) ja k (Cellano). Antigeenit, jotka ovat yleisimmät immunisaation syyt raskauden ja verensiirron aikana, ovat ABO- ja Rhveriryhmäjärjestelmien antigeenit. Kolmannella sijalla punasoluimmunisaation syistä on Kell antigeenit. Kell-indikoitu immunisaation raskauden yhteydessä etenee eri tavalla kuin ABO- ja Rh-indikoitu immunisaatio, jossa immuunijärjestelmä hyökkää punasoluja vastaan. Jos Kell-vasta-aineita on olemassa raskauden aikana, sikiön erytropoeesi vaikuttaa negatiivisesti, koska epäkypsät punasolut vastaan hyökätään. Se johtaa sikiön anemiaan ilman merkittävä bilirubiinin nousua. Tilanne voi olla vakava, pahimmissa tapauksessa se voi johtaa vakaviin sikiövauroihin tai sikiön kuolemaan.

Kell-indikoitun immunisaation riskin vähentämiseksi ei ole olemassa ennaltaehkäisy, kuten Rh-immunisaatiossa. Raskaana oleville ja hedelmällisessä oleville naisille annetaan Kellnegatiivista verta aina verensiirron yhteydessä. Tämä menetelmä on merkittävästi vähentänyt Kell- veriryhmätekijän aiheuttamaa sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttisen taudin esiintyvyyttä.

Kirjailja halusi tehdä kattavan yleiskatsauksen Kell-veriryhmästä ja sen vaikutuksia verensiirtojen ja raskauden yhteydessä. Tämän työn tulos tarjoaa koottua tietoa Kellveriryhmästä. Tutkimus on saatavilla Theseus-tietokannan kautta ja sitä voidaan käyttää Kell-veriryhmän tutkimuksiin ja opetukseen.

The purpose of this degree project is to describe Kell blood group and its impact on blood transfusions and in pregnancy. The method used is literature study, which included literature search - data collection in scientific databases, as well as data-analysis; interpretation of the data. Research ethical principles have been kept in mind during the process.

Blood group Kell plays an important role both in pregnancy and in blood transfusions. Kell is an complex blood group system that includes antigens that are highly immunogenic. The most common are K (Kell) and k (Cellano). The antigens that are most common causes of immunization during pregnancy and transfusion are antigens within the ABO and Rh blood group systems. In third place among causes of erythrocyte immunization comes Kell antigens. Kell-indicated immunization in connection with pregnancy has a different course than in ABO and Rh- indicated immunization, where erythrocytes are attacked by the immune system. If Kell antibodies exist during pregnancy, the fetal erythropoesis is negatively affected, as immature erythrocytes are attacked. It leads to anemia in fetus, without a major increase in bilirubin. The condition can be serious, in worst case it can lead to serious fetal damage or fetal death. To reduce the risk of Kell-indicated immunization (during pregnancy), there is no prophylaxis, as with Rh immunization. However, the measure to give Kell negative blood to all women of fertile age has led to significant reduction in Kell-indicated hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN.

The writer wanted to make a comprehensive overview of blood group Kell and its impact in connection with blood transfusions and pregnancies. The result of this work offers aggregated information about Kell blood group. The study is available via the database Theseus and it can be used for studies and teaching about Kell blood group.