Kivunhoito ensihoidossa - dokumentoidaanko vaste systemaattisesti?
Kauranen, Anna (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023121838273
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023121838273
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, kirjaavatko ensihoitajat kivunhoidon vasteen systemaattisesti ja onko rakenteisella kirjaamisella tätä tukeva vaikutus verrattuna SV210-lomakkeelle (Kansaneläkelaitoksen ”Selvitys ja korvaushakemus sairaankuljetuksesta”-lomake) kirjatessa. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää rakenteisen kirjaamisen kehittämisessä niin, että se tukisi kivunhoidon vasteen dokumentointia. Tuloksia voidaan hyödyntää myös ensihoitajien kirjaamiseen liittyvässä koulutuksessa.
Opinnäytetyö toteutettiin laadullista tutkimusmenetelmää käyttäen. Opinnäytetyön aineisto kerättiin Webpropol-kyselyn avulla, jossa oli strukturoituja sekä avoimia kysymyksiä. Kysely lähetettiin Pirkanmaan hyvinvointialueen ensihoitopalvelussa työskenteleville ensihoitajille sekä yksityisen palveluntuottajan Oriveden Sairasautopalvelu Ky:n henkilöstölle. Ensihoitajat olivat käyttäneet ensihoitotehtävillä rakenteiseen kirjaamiseen pohjautuvaa Codea Care -ohjelmistoa potilastiedon dokumentointiin.
Opinnäytetyön tulosten perusteella kivunhoidon vasteen kirjaamiseen vaikuttivat kivunarviointimenetelmät, potilaasta johtuvat tekijät ja ensihoitajan ammattitaito. Inhimilliset tekijät ja ajan puute todettiin vaikuttavan ei-systemaattiseen kivunhoidon vasteen merkitsemiseen. Codea Care -ohjelmisto todettiin monimutkaiseksi, moniportaiseksi, epäselväksi eikä ohjelmiston tekninen toteutus nykymuodossaan koettu soveltuvan ensihoitoon. Rakenteisen kirjaamistavan ollessa uudenlainen toimintapa koettiin perehdytyksen olleen puutteellinen. Kivunhoidon vasteen kirjaaminen koettiin ohjelmiston hankalakäyttöisyyden vuoksi haasteelliseksi.
Johtopäätöksenä opinnäytetyön tulosten mukaan voidaan todeta, että ensihoitajat eivät kirjaa kivunhoidon vastetta systemaattisesti, eikä rakenteisella kirjaamisella ollut merkittävää tätä tukevaa vaikutusta verratuna SV210-lomakkeelle (Kansaneläkelaitoksen ”Selvitys ja korvaushakemus sairaankul-jetuksesta”-lomake) kirjatessa.
Opinnäytetyö toteutettiin laadullista tutkimusmenetelmää käyttäen. Opinnäytetyön aineisto kerättiin Webpropol-kyselyn avulla, jossa oli strukturoituja sekä avoimia kysymyksiä. Kysely lähetettiin Pirkanmaan hyvinvointialueen ensihoitopalvelussa työskenteleville ensihoitajille sekä yksityisen palveluntuottajan Oriveden Sairasautopalvelu Ky:n henkilöstölle. Ensihoitajat olivat käyttäneet ensihoitotehtävillä rakenteiseen kirjaamiseen pohjautuvaa Codea Care -ohjelmistoa potilastiedon dokumentointiin.
Opinnäytetyön tulosten perusteella kivunhoidon vasteen kirjaamiseen vaikuttivat kivunarviointimenetelmät, potilaasta johtuvat tekijät ja ensihoitajan ammattitaito. Inhimilliset tekijät ja ajan puute todettiin vaikuttavan ei-systemaattiseen kivunhoidon vasteen merkitsemiseen. Codea Care -ohjelmisto todettiin monimutkaiseksi, moniportaiseksi, epäselväksi eikä ohjelmiston tekninen toteutus nykymuodossaan koettu soveltuvan ensihoitoon. Rakenteisen kirjaamistavan ollessa uudenlainen toimintapa koettiin perehdytyksen olleen puutteellinen. Kivunhoidon vasteen kirjaaminen koettiin ohjelmiston hankalakäyttöisyyden vuoksi haasteelliseksi.
Johtopäätöksenä opinnäytetyön tulosten mukaan voidaan todeta, että ensihoitajat eivät kirjaa kivunhoidon vastetta systemaattisesti, eikä rakenteisella kirjaamisella ollut merkittävää tätä tukevaa vaikutusta verratuna SV210-lomakkeelle (Kansaneläkelaitoksen ”Selvitys ja korvaushakemus sairaankul-jetuksesta”-lomake) kirjatessa.