Hoitohenkilökunnan käsityksiä kuntouttavasta työotteesta kotihoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Jytan alueella toimivan kotihoidon henkilökunnan käsityksiä kuntouttavasta työotteesta. Tavoitteena oli, että tuloksia voidaan hyödyntää kuntouttavan työotteen kehittämisessä kotihoidossa. Opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineistonkeruu toteutettiin teemahaastattelulla huhtikuun ja toukokuun 2014 välisenä aikana. Opinnäytetyötä varten haastateltiin yhteensä kuusi Jytan alueen kotihoidon työntekijää. Tutkimustulokset analysoitiin induktiivista sisällönanalyysia käyttäen.

Kotihoito on sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukokonaisuus, jonka avulla tuetaan muun muassa ikääntyneitä, kun heidän toimintakykynsä on tilapäisesti tai pysyvästi heikentynyt. Kotipalvelu perustuu sosiaalihuoltolakiin ja kotisairaanhoito terveydenhuoltolakiin. Kunta voi halutessaan yhdistää ne kotihoidoksi. Kuntouttava työote on hoitohenkilökunnan tapa tehdä työtä, jossa korostuu asiakkaan ja hoitajan yhdessä toimiminen arjessa. Kuntouttavalla työotteella tuetaan ja kannustetaan asiakasta selviytymään mahdollisimman itsenäisesti omien voimavarojensa ja toimintakykynsä mukaan.

Opinnäytetyön tuloksista ilmeni, että kuntouttava työote on hoitohenkilökunnan mielestä asiakaslähtöistä toimintaa. Asiakaslähtöinen toiminta tarkoittaa tavoitteellisuutta, asiakkaan kotona asumisen mahdollistumista, asiakkaan omatoimisuuden tukemista, toimintakyvyn säilymistä ja asiakkaan yksilöllisyyden huomioimista. Kuntouttavan työotteen edistäviksi tekijöiksi tutkimustuloksista nousivat kuntouttavaa työotetta tukevat olosuhteet. Niitä olivat toimiva työyhteisö, hoitajan ammattitaito, asiakkaan ja omaisten sitoutuneisuus, riittävät resurssit, hoitajan työssä jaksaminen, toimiva työympäristö sekä ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma. Kuntouttavan työotteen toteutumista estäviä tekijöitä olivat haasteet kuntouttavan työotteen toteutumiselle, joita olivat riittämättömät resurssit, asiakkaasta ja omaisista johtuvat tekijät, koti haasteellisena työympäristönä sekä hoitajan sitoutumattomuus. Kuntouttavan työotteen kehittämisellä tarkoitettiin vaikuttamista hoitajien jaksamiseen ja ammattitaidon ylläpitämiseen. Sillä tarkoitettiin ammattitaidon ylläpitämistä, hoitajien hyvinvointi- ja virkistäytymispäiviä sekä riittäviä resursseja.

The purpose of this thesis was to describe the homecare workers’ understanding of rehabilitative approach in Jyta area. The aim was to utilize the results in developing rehabilitative approach in homecare nursing. In our thesis we used qualitative research method. The data was collected by theme interview between April and May 2014. We interviewed six homecare workers in Jyta area. We analyzed the results by inductive content analysis.

The homecare helps the eldery when their functional ability has become weaker. Home help service is based on social welfare act and homecare nursing is a service under healthcare act. In many municipalities they co-operate in homecare. The rehabilitative approach is a part of nursing, which highlights customers’ and nurses’ acting together in ordinary days in life. By rehabilitative approach nurses support and encourage customers to survive as independently as possible by their assets and functional ability.

The homecare workers’ responses revealed that rehabilitative approach is customer-oriented function. Customer-oriented function is goal-directed care, possibility of living at home, supporting independent initiative, upkeeping functional ability and customers’ individuality. According to the results promoting factors of rehabilitative approach are circumstances that support the rehabilitative approach, such as a functional work community, nurses’ professional skills, the customers’ and relatives’ commitment, sufficient resources, well-being among the nursing staff, functional working environment and a updated care and service plan. The restrictive factors of rehabilitative approach were the challenges in using rehabilitative approach. The challenges where lack of resources, factors that depend on customer and relatives, home as a challenging work environment and the uncommitment of the nurses. In developing rehabilitative approach, according to the nurses, they should pay attention to nurses’ professional skills and education, nurses’ well-being days and sufficient resources.