Peräaukon sulkijalihasrepeämän vaikutukset naisen hyvinvointiin : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä ajankohtaista tietoa siitä, miksi peräaukon sulkijalihasrepeämien ehkäisy ja toteaminen ovat tärkeitä, sekä näin poistaa aiheeseen liittyvää stigmaa ja häpeää. Opinnäytetyö vastaa tutkimuskysymykseen “Mitä vaikutuksia peräaukon sulkijalihasrepeämällä on naisen hyvinvointiin?” Tavoitteena oli tuottaa tietoa koskien synnytyksestä johtuvan peräaukon sulkijalihasrepeämän vaikutuksista naisen hyvinvointiin. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Tampereen ammattikorkeakoulun kanssa.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaussa hyödynnettiin kuutta eri tietokantaa. Aineisto valikoitui lopulta kolmesta eri tietokannasta sekä manuaalisella haulla. Lopullinen aineisto koostui yhdeksästä kansainvälisestä tutkimuksesta. Opinnäytetyön aineistoanalyysi toteutettiin Kangasniemen menetelmän mukaisesti.

Opinnäytetyön keskeisimpiä tuloksia olivat anaali- ja virtsainkontinenssin oireet, kuten ilman- tai ulosteenkarkailu. Lisäksi fyysisistä oireista aiheutuvat epäsuorat tekijät, kuten minäkuvan muutokset, häpeä ja itsetunnon menetys, koettiin elämänlaatua heikentävänä.

Opinnäytetyössä tultiin siihen johtopäätökseen, että häpeän poistaminen peräaukon sulkijalihasrepeämän oireiden ympäriltä on tärkeää, jotta oireet tulisi raportoitua ja niistä kärsiviä voitaisiin auttaa. Tärkeää on myös, että repeämän saaneet naiset saisivat jo hoidon alkuvaiheessa tietoa repeämän mahdollisista pitkäaikaisvaikutuksista ja ymmärtäisivät, etteivät oireet ole heidän tai vauvan syytä ja että ne ovat todellisia.

Tämä opinnäytetyö vahvistaa olemassa olleita käsityksiä siitä, että peräaukon sulkijalihasrepeämällä on useita vaikutuksia naisen hyvinvointiin. Jatkotutkimusaiheiksi voisikin sopia kätilön tai terveydenhoitajan roolin merkitys tiedonantajana sulkijalihasrepeämän jälkeen tai kuinka synnytyksessä tapahtunut peräaukon sulkijalihasrepeämä vaikuttaa naisen minäpystyvyyteen äitinä.

The objective of this study was to produce information via descriptive literature review about obstetric anal sphincter injury’s effects on a woman’s wellbeing. This study aimed to gather information and thus relieve the stigma around the topic of anal sphincter injury. As the prevalence of obstetric anal sphincter injuries increases, it is important to understand their causes to the woman.

This study was conducted as a descriptive literature review. Nine articles from seven countries were selected and analyzed thematically for the review.

The results reveal that an obstetric anal sphincter injury has a major effect on a woman’s wellbeing. In addition to anal and urinary incontinence, other symptoms such as shame and loss of self-confidence had a significant impact on women’s daily lives.

The findings indicate that relieving the stigma around the topic is very important in order for women to speak freely of their symptoms and to seek the necessary help. Healthcare professionals should ask more open-ended questions and provide information about anal sphincter injury’s possible effects beforehand. Further studies could examine for example the midwives’ role as an informant regarding the effects of OASI.