Digitaalinen oppimateriaali gynekologisten irtosolujen maligniin viittaavista atypioista

Abstract

Kohdunkaulan syöpä naisilla on toiseksi yleisin syöpä maailmassa ja Suomessa 19.nneksi yleinen. Gynekologisesta irtosolunäytteestä etsitään mahdollisia soluja, jotka ovat peräisin syövästä tai sen esiasteesta. Gynekologisten irtosolututkimusten ja joukko-tarkastuksien avulla syöpä voidaan todeta ajoissa ja ehkäistä sen eteneminen. Gynekologiset irtosolututkimukset ja joukkotarkastuskäynnit ovat vähentäneet kohdunkaulan syövän kuolleisuutta Suomessa.

Opinnäytetyö tehtiin Tampereen ammattikorkeakoululle bioanalytiikan koulutusohjelmalle oppimateriaaliksi sytologian-kurssille. Materiaaliksi tarvittiin lisää gynekologisia irtosolunäytteitä vahvimmista atypioista mikroskooppiseen tarkasteluun. Työn tarkoituksena oli tehdä gynekologisista maligniin viittaavista atypioista digitaalinen oppimateriaali, joka sisältää skannattuja irtosolunäytelaseja. Tavoitteenamme on parantaa opiskelijoiden sytologian tietoja ja tunnistamistaitoja gynekologisten irtosolunäytteiden osalta.

Työssämme käsittelemme kohdunkaulan syöpää pääpiirteittäin, gynekologisen irtosolututkimuksen vaiheet näytteenotosta mikroskopointiin ja tuloksen raportointiin, oppimisen ja oppimateriaalin teoriaa sekä näytelasien skannauksen periaatteita ja työssämme käytettävien materiaalien ja laitteiden teoriaa. Kerromme myös, miten opinnäytetyön toiminnallinen osuutemme eteni valmiiksi DVD-materiaaliksi.

Tuotoksemme on DVD-materiaali, joka sisältää skannatut näytelasit, niiden tarkasteluun vaadittavan JVSview-ohjelman asennuslinkin sekä näytelasien oikeat vastaukset. Skannatut näytelasit sisältävät irtosolunäytteitä LSIL, HSIL, levyepiteelikarsinooma, endoserviksin adenokarsinooma ja endoserviksin adenokarsinooma in situ-muutoksista. JVSview-ohjelman avulla pystytään tarkastelemaan skannattuja näytelaseja, jotka ovat JPEG2000-kuvaformaattimuodossa. Näytteitä pystytään tarkastelemaan mikroskopointia vastaavalla tavalla. Näytelasien yhteyteen on lisätty potilaasta tarvittavia esitietoja. Näytteiden vastaukset ovat erillisellä PDF-tiedostolla, jossa on näytelasien oikeat vasta-ukset Bethesda-järjestelmän (TBS) mukaisesti.

Työtämme pystyy hyödyntämään sytologian mikroskopointitunneilla joko opettajan johdolla tai itsenäisesti tietokoneen äärellä. Irtosolunäytteiden ollessa digitaalisessa muodossa näytteitä pystyy tarkastelemaan paikasta riippumatta ilman mikroskooppia esimerkiksi kotitietokoneelta. Jatkotutkimusaiheeksi esitämme kirjallisen oppimateriaalin tuottamisen vahvimmista atypioista sisältäen muun muassa tehtäviä.

This study was made for Tampere University of Applied Sciences. It is a cytological study material made for the students of Biomedical Laboratory Science. There was a need for more vaginal smear preparations for microscoping of atypical cells of vaginal smear which suggest malignancy. The purpose of this study was to make a digital study material of vaginal smears which includes scanned vaginal smears from previously mentioned atypical changes. The aim of this study was to improve students’ knowledge of cytology and their identification skills of atypical cells in vaginal smear.

In the report we describe cervical cancer, vaginal smear from sampling to microscoping and reporting of results, learning and theory of study material, principles of scanning vaginal smears. We also look into the theory of the study material and devices we need in our study and tell about the producing of our digital material.

We produced a DVD-material which includes scanned vaginal smears (LSIL, HSIL, Squamous Cell Carcinoma, Endoservical Adenocarsinoma and AIS), installation link of JVSview-programme and the right answers of the vaginal smears answered according to The Bethesda System (TBS). JVSview-programme is needed in order to view scanned vaginal smears in the similar way as microscoping