Rajattu lääkkeenmäärääminen : Kokemuksia sairaanhoitajan uudesta tehtävänkuvasta

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää sairaanhoitajan lääkkeenmääräämiskoulutusta sekä tuoda esiin kokemuksia rajatusta lääkkeenmääräämisoikeudesta. Opinnäytetyö on tehty Tampereen ammattikorkeakoululle, jossa on järjestetty lääkkeenmääräämiskoulutusta vuoden 2011 syksystä lähtien. Opinnäytetyössä tuodaan esiin kokemuksia lääkkeenmääräämiskoulutuksen aloittaneilta ja koulutuksen käyneiltä sairaanhoitajilta sekä eri yksiköiden esimiehiltä.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli laadullinen tutkimus. Aineisto kerättiin teemahaastatteluiden avulla. Tulokset analysoitiin sisällönanalyysin avulla. Tarkoituksena oli saada mahdollisimman kokonaisvaltainen käsitys tutkittavasta ilmiöstä.

Opinnäytetyön tuloksien mukaan sairaanhoitajien lääkkeenmäärääminen on koettu tarpeelliseksi Suomen terveydenhuollossa. Koulutus on antanut valmiudet itsenäiseen, kokonaisvaltaiseen potilaan tutkimiseen ja oikeuden kirjoittaa tarvittaessa lääkemääräyksiä, mikäli on hakenut Valviran myöntämän yksilöintitunnuksen. Koulutuksesta saatua uutta ja monipuolista osaamista on hyödynnetty työyhteisöissä. Lääkkeenmääräämisoikeuden omaavat hoitajat sekä koulutuksen aloittaneet opiskelijat pitivät koulutusta vaativana, mutta heidän mielestään koulutuksen pitääkin asettaa haasteita. Koulutuksen kehittämisehdotuksina nähtiin koulukohtaisia käytänteiden muuttamisia ja lainsäädännöllisenä muutoksena esitettiin oikeutta laajempaan lääkevalikoimaan.

Opinnäytetyön tuloksien perusteella lääkkeenmääräämiskoulutuksen käyneisiin hoitajiin ollaan tyytyväisiä. Koulutukselle on tarvetta ja koulutuksen houkuteltavuutta voidaan lisätä, mikäli koulutuskustannuksia saadaan alhaisemmiksi. Houkuteltavuutta lisää myös koulutuksesta saadut myönteiset kokemukset, sen näkyvyyden lisääminen ja motivaatiotekijöihin vaikuttaminen.

Rajattu lääkkeenmäärääminen on sairaanhoitajien uusi tehtävänkuva lääkkeenmääräämiskoulutuksen jälkeen. Tulevaisuudessa on hyvä tutkia rajatun lääkkeenmääräämisen kehitystä muuttuvalla sote- kentällä sekä mitata sen tuottamaa tehokkuutta ja taloudellisuutta.

The objective of this study was to examine and to develop the nurses limited right to prescribe medication to patients in their care. The thesis introduces and examines the experiences that nurses have had with the limited prescription right education. The study was conducted for the Tampere University of Applied Sciences.

The study applied a qualitative research method. The data were collected using thematic interview. The findings were analyzed by means of qualitative content analysis.

The limited prescription right education has prepared and equipped nurses with skills to take independent, autonomous and comprehensive care of the patients. The reform has also given nurses the limited right to assign prescription medicine, if the nurse has applied for identification in the national register for health care professionals granted by National Supervisory Authority of Welfare and Health (Valvira). The study finds that the new expertise and skills have been utilized in the work communities. The nurses that had obtained the limited prescription right, and the students undergoing the limited prescription right education, found the education to be demanding but also rewarding. It was also proposed that the legislation should be developed to grant nurses the right to prescribe a wider range of medicine.

The study shows that there is a need for limited prescription education, and the willingness to participate in the education could be enhanced if the costs of the education could be lowered. The willingness to participate in the training is enhanced by positive experiences that the education has offered.

The study suggests that further research might be needed in the future to examine the development of the limited prescription right after the Social Welfare and Health Care Reform (Sote) will be implemented. The thesis proposes that it might be useful to survey and measure the social and financial effects that this reform will have on nursing.