Torakolumbaalinen faskia : Kirjallisuuskatsaus rakenteesta, toiminnasta ja faskiakäsittelystä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoite oli lisätä suomenkielistä tietoa faskia-aiheesta tutkimusten ja kirjallisuuden perusteella. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää faskian ja torakolumbaalisen faskian rakenne, niiden biomekaniikan perusteet, faskiakäsittelyn vaikuttavuus tämän hetkisten tutkimusten valossa ja tehdä näiden pohjalta koulutusmateriaalia Tampereen ammattikorkeakoulun Hyvinvointiklinikan käyttöön.

Opinnäytetyön metodiksi valittiin kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Selvitimme eri tietokantojen avulla saatavilla olevaa kirjallisuutta, koulutusmateriaalia sekä tutkimusartikkeleita, jotka vastasivat opinnäytetyötämme ohjaaviin kysymyksiin parhaimmalla mahdollisella tavalla.

Tutkimustulosten perusteella ilmeni, että torakolumbaalisella faskialla on merkitystä raajojen ja keskivartalon välisessä voimansiirrossa. Se yhdistää vastakkaisia raajapareja toisiinsa ja saattaa myös avustaa lannerangan neutraaliasennon hallinnassa välittämällä vatsalihasten voimaa nikamiin. Joillakin faskiakäsittelytekniikoilla voidaan saada aikaan subjektiivisesti koetun kivun vähentyminen, faskian mekaanisten ominaisuuksien parantuminen sekä mahdollisesti myös asennon ja ryhdin kohentuminen.

Tutkimusten perusteella ei kuitenkaan voida varmuudella sanoa, mikä mekanismi saa koetut muutokset faskiassa aikaan. Tutkijoiden keskuudessa on erimielisyyttä siitä, onko faskiaa edes mahdollista muokata. Kaikkia johtopäätöksiä ei voi yleistää, etenkään tapaustutkimusten osalta. Suositus on, että faskiakäsittelyyn tulee hoitovaihtoehtona suhtautua vielä kriittisesti. Voimansiirto faskioiden välityksellä on todistettu, mutta näkemykset faskian kautta siirtyvän voiman määrästä vaihtelevat eri tutkijoiden välillä. Lisätutkimuksia faskia-aiheesta kaivataan vielä. Tutkimusten luotettavuuden tueksi tarvitaan kuvantamismenetelmien käyttöä, laajempaa tutkimusjoukkoa, tutkimuksia elävillä koehenkilöillä sekä kontrolliryhmiä.

The objective of this study was to gather and increase the Finnish language information about fascia and the thoracolumbar fascia by finding knowledge and recent data based on literature and research studies. The purpose of this study was to examine fascia and the thoracolumbar fascia as a structure and clarify the biomechanics of thoracolumbar fascia as a force transmitting structure as well as finding out the expected impact of fascial manipulation.

The Study was carried out by means of a literature review. The data were collected by utilising different databases available, focusing on literature, training material and research articles best suited for our purpose.

The results suggest that thoracolumbar fascia may play a force transmitting role by transporting forces between the contralateral limbs and the spine. It may also have a role in controlling the segmental neutral zone of the lumbar spine. Some fascial manipulation techniques could provide a reduction in subjectively perceived pain, improve the mechanical properties of the fascia and possibly improve the whole posture.

The findings indicate fascial manipulation could be a useful treatment option in some cases. However, it stills needs to be critically approached. Further reliable studies concerning the biomechanics of fascia and fascial manipulation techniques are still required and it still needs to be critically considered and examined in more detail.