Potilassiirtojen tehokkuusanalyysi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä

Abstract

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) on Suomen suurin sairaanhoitopiiri, jonka alueella suoritetaan vuosittain yli 50 000 ambulanssilla hoidettavaa potilassiirtoa. Näiden siirtojen järjestelystä vastaavat HUS-logistiikka-liikelaitoksen oma sairaankuljetus, jolla on kalustonaan 16 ambulanssia. Kuitenkin, suurista siirtomääristä johtuen liikelaitoksen omilla autoilla ei voida suorittaa kaikkia siirtoja, vaan kapasiteettia täydennetään käyttämällä ulkoisia ostopalveluyrityksiä.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, kuinka tehokkaasti ambulanssilla tehtävät potilassiirrot on HUS:n alueella järjestetty. Työ toteutettiin tapaustutkimuksena ja analysoinnissa hyödynnettiin HUS-logistiikan Kaiku –toiminnanohjausjärjestelmästä saatuja vuoden 2013 siirtotilastoja. Viitekehykseksi valittiin sairaanhoitopiirin kokonaistaloudellinen tilanne, eli analyysissa pyrittiin ottamaan huomioon koko HUS:n taloudellinen tilanne ja potilassiirtotoiminnan vaikutus siihen.

Tarkastelu keskitettiin sairaanhoitopiirin 7 suurimman kunnan (Helsinki, Espoo, Vantaa, Hyvinkää, Porvoo, Lohja, Tammisaari) välillä tapahtuviin siirtokuljetuksiin. Näin saatiin 49 siirtoväliä, joiden aiheuttamia kustannuksia ja niiden jakautumista HUS:n oman toiminnan ja ostopalveluyritysten välillä vertailtiin. Vertailu suoritettiin niin, että oman toiminnan aiheuttamia kuluja (joiden perusteena olivat kaluston/henkilöstön kustannukset, välin pituus ja siirron kesto) verrattiin ostopalveluyritysten sopimushintoihin.

Analyysin tuloksista ilmeni, että ambulanssilla tapahtuvat potilassiirrot on järjestetty kohtuullisen tehokkaasti HUS-alueella. Lähestulkoon kaikilla siirtoväleillä HUS:n omien autojen käyttäminen on kaikista tehokkain ratkaisu ja oman toiminnan määrän kasvattaminen toisi kustannussäästöjä. Myös päinvastaisia välejä löydettiin, eli ilmeni, että joillain väleillä ostopalveluyrityksen käyttäminen on sairaanhoitopiirin kannalta edullisin vaihtoehto.

The hospital district of Helsinki and Uusimaa (HUS) is the largest hospital district in Finland. It is a publicly funded joint-authority formed by 24 municipalities. HUS func-tions as the primary source of health care for the 1 million people living in its area, as well as being the center for specialized treatments for the entire country.

Each year over 50 000 patients are transferred from one hospital of the district to an-other using an ambulance. These transfers are organized by HUS-logistics, the logistical enterprise owned by HUS. HUS-logistics owns and operates altogether 16 ambulances. However, due to the large amount of transfers those vehicles are not enough to meet the demand. Because of this, HUS-logistics also buys ambulance services from several private contractors.

The goal of this thesis was to evaluate and analyze how efficiently the transfers are or-ganized. The thesis was done as a case-study, utilizing transfer statistics for the year 2013. The statistics were taken directly from the Kaiku –electronic resource planning application used by HUS-logistics.

The analysis was focused to the 7 largest hospitals in the district located in Helsinki, Es-poo, Vantaa, Hyvinkää, Porvoo, Lohja and Tammisaari. After looking at 49 busiest routes in between these regions, it was concluded that the transfers are handled fairly efficiently, although there is room for improvement.

In the vast majority of analyzed routes using the ambulances of HUS-logistics was found to be the cheapest alternative, leading to the conclusion that the district can gain savings by increasing its own transfer capacity in the future. However, it was also dis-covered that this is not the case with every route, and there are certain routes on which it’d be more cost effective to prioritize the use of the private contractors.