Pakkotoimien jälkeisten purkukeskustelujen ohjeistus Harjavallan sairaalaan

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen menetelmin tutkia Suomessa tehtyjä tutkimuksia, artikkeleita, ohjeistuksia sekä opinnäytetöitä liittyen pakkotoimien jälkeiseen purkukeskusteluun. Opinnäytetyön tavoitteena oli laatia tutkitun aineiston perusteella Satakunnan sairaanhoitopiirin Harjavallan psykiatriselle sairaalalle pakkotoimien jälkeinen purkukeskustelulomake, jonka käyttö auttaisi vähentämään pakkotoimitilanteita. Purkukeskustelun käyminen potilaiden kanssa pakkotoimitilanteiden jälkeen auttaisi potilasta ymmärtämään ja hyväksymään pakkotoimet, ja se auttaisi ehkäisemään pakkotoimia sekä parantamaan koko psykiatrista hoitoa. Opinnäytetyötä tehtiin yhteistyössä Harjavallan sairaalan pakkotoimityöryhmän kanssa. Opinnäytetyöntekijän henkilökohtaisina tavoitteina oli oppia etsimään teoriatietoa kirjallisuuskatsauksella ja hyödyntää teoriaa hoitotyön kehittämisessä.

Opinnäytetyön teoriaosuus koostui purkukeskusteluun, lainsäädäntöön, sekä pakkohoitoon liittyvästä kirjallisuudesta ja tutkimuksista. Kirjallisuuskatsauksessa haettiin vastauksia seuraaviin ongelmiin: 1. Miten purkukeskustelut on käyty ja 2. Miten purkukeskustelut tulisi käydä. Saatujen tulosten perusteella laadittiin purkukeskustelulomake. Lomake esiteltiin Harjavallan pakkotoimityöryhmän palaverissa 15.10.2014. Pakkotoimityöryhmän jäsenet arvioivat lomaketta ja sen käyttöä. Heidän mielestään purkukeskustelulomake on selkeä ja auttaa purkukeskusteluiden toteutuksessa. Opinnäytetyöntekijän henkilökohtaiset tavoitteet täyttyivät hyvin.

Opinnäytetyöprojektin tuotoksena syntynyt purkukeskustelulomake lähetetään Harjavallan sairaalan johtoryhmän kokoukseen. Kokouksessa päätetään, otetaanko purkukeskustelulomake vakituiseen käyttöön. Purkukeskustelulomaketta olisi hyvä arvioida, ja esitänkin mahdolliseksi jatkotutkimushaasteeksi, miten purkukeskustelulomaketta on Harjavallan sairaalassa käytetty ja onko ohjeistus koettu toimivaksi.

The purpose of this thesis was to review Finnish research studies, articles, instructions and theses alike related to feedback discussion after coercive measure, using Literature Based Research Methodology. Based on this material, the objective was to compile a form and subsequently use it for feedback discussions after coercive measures at Harjavalta Psychiatric Hospital in the Satakunta Hospital District so as to decrease the need for coercive measures. Using a well-formulated document, a feedback discussion with the patient would help him understand and accept the measures taken, and on the whole, find ways of resorting to it less, hence improve psychiatric care. The thesis was conducted in co-operation with the Coercive Measures Team at Harjavalta. The personal objective of the author was to learn how to find theoretical information using literature reviews and to use theoretical information for improved nursing care.

The theoretical part of this thesis consists of literature and research on feedback discussion, legislation and coercive treatment. By literature reviews, the author searched for answers to the following problems: 1) How were the feedback discussions conducted? and 2) How should the feedback discussions be conducted? Based on the results, a feedback discussion form was compiled and it was introduced to the Coercive Measures Team in a meeting on 15 October 2014. The team members assessed the form and its use and found it well-formulated and clear as well as helpful for carrying out feedback discussions. Also, the personal objectives of the author were achieved very well.

The feedback discussion form resulting from the thesis will be forwarded to the Management Team meeting at Harjavalta Hospital. The meeting will decide whether to introduce the feedback discussion form in use or not. At any rate, it would be useful to assess the form and therefore the Author issues a challenge to undertake a further study on how the feedback discussion form has been used at Harjavalta and whether the instructions have been found practical.