What needs to be considered when implementing prospective diaries for intensive care patients?

Abstract

The purpose of the study was to investigate the relevant issues associated with the implementation of prospective diaries for intensive care patients. The objective was to provide suggestions to the Pirkanmaa Hospital District intensive care unit regarding diary structure, content, protocol, ethical and legal issues, benefits and/or negative effects, follow-up care, and assessment.

The literature review method was used to analyse the current scientific literature relating to the topic. Nine articles fulfilled the selection criteria and were subsequently critically appraised to evaluate their reliability. The results highlighted varying approaches to diary implementation and revealed the complex nature of the topic.

In conclusion, prospective patient diaries can be beneficial in promoting the psychological recovery of intensive care patients. However, potential negative effects have not been fully investigated. Patient diary implementation should stem from clearly defined objectives, and include a plan to assess long-term effectiveness. Clear guidelines are necessary to inform patients about diary content and protocol, and also to address numerous ethical and legal issues. Patient diaries should form part of an organised follow-up programme, including a strategy for long-term psychological support.

Tutkimuksen tarkoituksena oli tuoda esiin oleellisia näkökohtia, jotka liittyvät teho-osaston potilaille aiottujen päiväkirjojen käyttöönottoon. Tavoitteena oli tuottaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirille ehdotuksia koskien rakennetta, sisältöä, toimintaohjeita, eettisiä ja oikeudellisia näkökohtia, myönteisiä ja/tai kielteisiä vaikutuksia sekä jälkiseurantaa ja arviointia.

Kirjallisuuskatsausmetodi käytettiin analysoimaan tämänhetkistä aiheeseen liittyvää tieteellistä kirjallisuutta. Yhdeksän artikkelia täytti valintakriteerin, ja ne otettiin sittemmin kriittiseen luotettavuusarviointiin. Tulokset nostivat esille eri näkökulmia päiväkirjojen käyttöönottoon ja paljastivat aiheen moninaisen luonteen.

Loppupäätelmänä on, että aiotut potilaspäiväkirjat saattavat olla hyödyllisiä edistämään tehohoitopotilaiden henkistä toipumista. Kuitenkaan mahdollisia negatiivisia vaikutuksia ei ole kattavasti tutkittu. Potilaspäiväkirjojen käyttöönoton tulisi lähteä selvästi määritellystä kysymyksenasettelusta, ja sen pitäisi sisältää myös suunnitelma pitkän aikavälin seurannasta. Selkeät ohjeistukset ovat välttämättömiä selventämään päiväkirjan sisältöä ja toimintaperiaatetta sekä lisäksi huomioimaan monia eettisiä ja oikeudellisia kysymyksiä. Potilaspäiväkirjojen tulisi olla osana organisoitua seurantaohjelmaa, mikä sisältää myös toimintamallin pitkän aikavälin henkiselle tuelle.