Kotiuttamisen tarkistuslista leikatuille lapsipotilaille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kotiuttamisen tarkistuslista leikatuille lapsipotilaille. Työ tehtiin yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Tarkistuslistan tarkoituksena on lisätä potilasturvallisuutta lasten ja nuorten kotiuttamistilanteisiin leikkauksen jälkeen. Opinnäytetyössä selvitettiin, mitä on potilasturvallisuus, millaisia tarkistuslistoja hoitotyössä on käytössä sekä mitä kuuluu lapsen ja nuoren postoperatiiviseen hoitotyöhön kotiutumisen lähestyessä. Opinnäytetyö on tuotokseen painottuva.

Potilasturvallisuus on keskeinen seikka hoitotyössä: se on perustana kaikelle hoitotyön toiminnalle. Tarkistuslistojen avulla voidaan osaltaan lisätä potilasturvallisuutta hoitotyössä. Esimerkiksi Maailman terveysjärjestön WHO:n tekemän leikkaussalin tarkistuslistan on todettu vähentävän leikkauksesta aiheutuneita haittoja merkittävästi.

Lasten ja nuorten postoperatiivisessa hoitotyössä on useita huomioon otettavia seikkoja, kuten kivun hoito, ravitsemus ja leikki. Vanhempien rooli lasten hoitotyössä on keskeinen, sillä he ovat lapsensa parhaita asiantuntijoita. He myös huolehtivat lapsesta leikkauksen jälkeen kotona, joten esimerkiksi hyvä ohjaus kivun hoidosta ja haavan seurannasta ovat tärkeitä.

Tutkimuksen teoriaosa pohjautuu alan tutkimuksiin ja kirjallisuuteen sekä hoitajan asiantuntijahaastatteluun. Teoriaosan pohjalta kotiuttamisen tarkistuslistasta tehtiin pilottiversio, johon koottiin leikatun lapsipotilaan jatkohoidon kannalta keskeiset asiat potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Pilottiversio oli kommentoitavana lasten ja nuorten kirurgisella osastolla. Saadun palautteen perusteella muokattiin sekä listan sisältöä että sen ulkoasua käytännön kotiutustilannetta paremmin palvelevaksi.

Kotiuttamisen tarkistuslistan kehittämisen kannalta olisi mielenkiintoista tutkia, miten tarkistuslista on toiminut käytännössä. Lisäksi voisi kehittää tarkistuslistoja muihin kotiuttamistilanteisiin, kuten palovammapotilaan kotiuttamiseen. Kotiuttamisen tarkistuslista on helppo ja edullinen keino potilasturvallisuuden parantamiseen.

The purpose of this study was to produce a discharging checklist for the child patients who have undergone a surgery. This checklist was produced in co-operation with Pirkanmaa Hospital District. The objective of the checklist is to improve patient safety while discharging child patients after a surgery. The most important things in the list are guiding the family for example about taking care of child’s wound and pain after a surgery. Parents are the ones to take care of their child at home.

The theoretical part consists of literature and the interview and comments of the nurses who work at the ward. The product was collected from this information and all the main things were included in to the list. The list was first commented by the nurses on the ward and according to the feedback given by the nurses it was edited. Both the appearance and content was edited in order to serve practical discharging situations better.

In the future it would be interesting to investigate how the list has been working in practice. It would also be beneficial to develop other kinds of discharging checklists for example for the burn injury patients as checklist is a cheap and easy way to improve patient safety.