Ranteen natiiviröntgentutkimusprojektioiden suoruus

Abstract

Natiiviröntgentutkimus on ranteen kohdalla yleensä ensimmäinen radiologinen tutkimus epäiltäessä ranteen vammaa. Natiiviröntgentutkimusten tarkoitus on tukea hoidon tarpeen ja vaikuttavuuden arviointia koko hoitoprosessin ajan. Tämä edellyttää ranteen alueesta diagnostisesti mahdollisimman hyvät projektiot. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa ranteen PA- ja LAT- natiiviröntgenprojektioiden suoruuskriteerien toteutumisesta. Tarkoitus oli kartoittaa yhteistyökumppanina toimineessa radiologian yksikössä toteutettujen ranteen PA- ja LAT- natiiviröntgenprojektioiden suoruuskriteerien toteutumista. Kartoitus perustui kirjallisuudesta saatuihin suoruuskriteereihin. Tutkimuksessa selvitettiin miten suoruuskriteerit toteutuvat ranteen PA- ja LAT- natiiviröntgenprojektioissa. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä käytettiin kvantitatiivista tutkimusta. Opinnäytetyön perusjoukko muodostui välillä joulukuu 2012 – marraskuu 2013 toteutuneista aikuisten ranteen natiiviröntgentutkimuksista. Opinnäytetyötä varten perusjoukosta suoritettiin systemaattinen otanta yhteistyökumppanin valitseman henkilön toimesta. Aineiston lopullinen koko oli 101 ranteen natiiviröntgentutkimusta. Aineisto analysoitiin käyttäen tilastollisia menetelmiä.

PA-projektioissa värttinä- ja kyynärluun puikkolisäkkeet kuvautuivat vastakkaisiin reunoihin ja irti toisistaan kaikissa projektioissa. Kämmennivelistä nivelet 2 – 5 kuvautuivat avoimina 66,3 %:ssa projektioista. LAT-projektioissa värttinä- ja kyynärluu kuvautuivat täysin päällekkäin 41,6 %:ssa projektioista. Nivelrako oli täysin auki 27,7 %:ssa projektioista. Herneluu kuvautui limittäin veneluun distaalisen osan suhteen 37,5 %:ssa projektioista.

Tämän opinnäytetyön perusteella näyttäisi siltä, että herneluun sijainnin ollessa suoruuskriteerin vastainen, on kyynärvarsi aseteltu projektioihin ennemmin liikaa ulko- kuin sisäkiertoon. Jatkotutkimusta voitaisiin tehdä liittyen kyynärvarren asettelun vaikutukseen herneluun sijainnin suhteen.

The objective of this Bachelor’s thesis was to produce knowledge about x-ray examination of the wrist. The purpose was to survey how the criteria of the straightness realise in posteroanterior and lateral x-ray examination projections of the wrist in the cooperation partner unit. The survey was based at literal criteria of the straightness. The approach of the study was quantitative. The total population of the study were adult x-ray examinations of the wrist during December 2012 – November 2013. The sample was 101 adult x-ray examinations of the wrist. The sampling method was systematic. Statistical methods were used to analyse the data.

In 100 % of the posteroanterior (PA) projections radius and ulna were opposite sides of the projection and separated from each other.In 6,3 % of the projections carpometacarpal joints 2 – 5 were open. In lateral (LAT) projections radius and ulna were completely superimposed at 41,6 % of the projections. Radiocarpal joint was totally open in 27,7 % of the projections. Pisiform was overlapping the distal pole of the scaphoid in 37,5 % of the projections.

In this Bachelor’s thesis when the location ofthe pisiform was against the criteria forearm was positioned usually in relative supination than pronation. This could be a subject for further studies.