Hoitotyöntekijöiden EKG-osaamisen kartoitus : EKG-rekisteröinnin ongelmakohtia

Abstract

Suomessa rekisteröidään noin 1,5 miljoonaa EKG-käyrää vuosittain. EKG-rekisteröinnissä on tärkeää sijoittaa rintaelektrodit oikein potilaan rintakehälle, mutta tämä on yksi vaikeimmista vaiheista EKG-rekisteröinnissä. EKG-rekisteröinnissä muita ongelmakohtia ovat EKG-artefaktien tunnistaminen ja ihonkäsittelyn puutteellisuus elektrodien alta. EKG-rekisteröinti on yksi tärkeimmistä ja yleisin potilaalle tilattavista tutkimuksista.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa EKG-käyriä rekisteröivien hoitotyöntekijöiden EKG-osaamista sekä löytää heidän EKG-osaamisensa ongelmakohdat. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää tulevaisuudessa hoitotyöntekijöiden EKG-osaamista. Opinnäytetyön tutkimustehtävänä oli kartoittaa hoitotyöntekijöiden EKG-osaamista kyselylomakkeella. Kartoituksen kohteena oli EKG-vakiointien, EKG-artefaktien ja EKG-löydösten tunnistaminen.

Tutkimustuloksia tarkasteltaessa voitiin todeta, että tutkittavilla oli ongelmia kaikissa kartoitetuissa osa-alueissa. Hoitotyöntekijöistä ainoastaan 57 % tunnisti kuvan perusteella rintakytkentöjen elektrodien oikean sijoitteluvaihtoehdon. Tutkimustuloksia tarkasteltaessa voitiin todeta, että hoitotyöntekijöillä oli puutteelliset tiedot EKG-vakioinneista. Suurin osa hoitotyöntekijöistä ei tunnistanut yläraajajohdinvirhettä EKG-käyrästä, mutta he eivät myöskään ymmärtäneet EKG-laitteen ilmoittaman viestin merkitystä liittyen yläraajajohdinvirheeseen. Hoitotyöntekijöistä 70 % ei tunnistanut sydäninfarktilöydöstä.

EKG-rekisteröijän tulee osata tarkastella EKG-käyrän edustavuutta ja EKG-laitteen antamat ilmoitukset tulee ehdottomasti huomioida ja lukea. Kyselylomake koettiin vaikeaksi, sillä osa hoitotyöntekijöistä ei ollut koskaan saanut EKG-koulutusta. Tässä opinnäytetyössä ilmenneet EKG-rekisteröinnin ongelmakohdat poistuvat ainakin osin tutkimukseen osallistuneilta hoitotyöntekijöiltä, sillä he tulevat saamaan asianmukaista koulutusta.

About 1.5 million electrocardiograms are registered every year in Finland. It is important to place the chest electrodes correctly to the patient’s chest and that is one of the most challenging phases of the ECG recording. Other problem areas are the ECG artifact identification and incomplete skin preparation under the electrodes. ECG is one of the most important examinations to be ordered for the patient.

The purpose of this thesis was to identify nurses' knowledge of ECG registration and find the problem areas in their ECG skills. The goal of this thesis was to develop nurses’ ECG skills in the future. Survey was conducted with a questionnaire. Nurses' ability to recognize the ECG standards, ECG artifacts and ECG findings were studied in the thesis.

Nurses’ had problems in all the areas that were studied in this research. ECG registrant must be able to consider representativeness of the electrocardiogram. ECG problem areas appeared among nurses’ proceedings will be presumably improved as they will receive the necessary training.