Tarkkailupotilaan hoitopolku Nokian terveyskeskuspäivystyksessä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tarkkailupotilaan hoitopolkua Nokian terveyskeskuksen päivystyksessä. Työelämäyhteytenä toimi Nokian terveyskeskus. Tehtäväksi rajautui tarkkailupotilaan määritteleminen, päivystyspotilaan hoitoprosessiin vaikuttavien tekijöiden ja ongelmakohtien selvittäminen. Tavoitteena oli kartoittaa päivystysprosessin haasteet, joita voi ilmetä hoitopolun aikana eli potilaan saapumisesta päivystykseen aina kotiutumiseen tai jatkohoitoon siirtymiseen saakka. Menetelmänä käytettiin määrällistä tutkimusta, johon materiaali kerättiin systemaattisella havainnoinnilla. Havainnointi tehtiin strukturoidulle kyselylomakkeelle kaikista tarkkailupotilaiksi luokiteltavista potilaista tammikuun 2014 aikana.

Opinnäytetyön tehtävät ja tavoitteet syntyivät työelämän tarpeesta. Nokian terveyskeskuspäivystys koettiin paikoitellen ruuhkautuneeksi ja päivystysprosessin ongelmakohtia haluttiin kartoittaa. Selvitettyjen tilastojen perusteella voidaan kehittää Nokian terveyskeskuspäivystyksen prosesseja.

Opinnäytetyön tuloksista ilmenee, että mitään yksittäistä syytä päivystyksen ruuhkautumiselle ei voida nimetä, vaan siihen vaikuttavat monet eri tekijät. Nokian terveyskeskuspäivystyksen tarkkailupotilas tulee useimmiten kotoaan ja hoidon saatuaan myös poistuu kotiinsa. Merkittävä tekijä on kuitenkin muutamat, pitkään jatkohoitoa odottavat potilaat, jotka voivat ruuhkauttaa päivystyksen. Päivystykseen tulee päivittäin noin 12 potilasta, joista joka viides lähetetään jatkohoitoon. Odotusaika siirtoluvasta poistumiseen päivystyksestä on keskimäärin 30 minuuttia, mutta pisimmillään jopa yli 12 tuntia. Kaikki tarkkailupotilaat huomioiden päivystysprosessin ulosvirtaus ei kuitenkaan ole niin ongelmallinen. Kokonaishoitoaika Nokian terveyskeskuspäivystyksen tarkkailupotilailla on keskimäärin 4,5 tuntia ja mediaani hieman alle kolme tuntia, mikä ei poikkea Pirkanmaan sairaanhoitopiirin erikoissairaanhoidon ensiavun ja päivystyksen, Acutan, kokonaishoitoajoista.

The purpose of this study was identifying the treatment path of emergency patients in Nokia Health Centre Emergency Room. The most significant questions of this study were finding out what sort of patients were taken care of in Nokia Health Centre Emergency Room and what where the biggest problems their treatment paths. My objective was to survey the challenges that manifested during the care path, from the patient's arrival to returning home or extension care. I used quantitative study methods, and the material was collected with a systematic observation. The observations were made by a structured questionnaire during January 2014 from all the patients who were classified as observation patients.

The tasks and objectives of the thesis were based on need. The Nokia Health Centre Emergency Room was congested during peak hours, and there was a need to survey the problems in the patient’s treatment path. The processes at Nokia Health Centre Emergency Room can be improved based on the statistics collected during this work.

It is clear from the results that the congestion is not due to a one single cause, but is affected by many different factors. The observation patients at the health centre unit usually come from home and also return to home. The most significant factor can be traced down to a few patients with a long wait to follow-up treatment.