Vammapotilaan elvytyssimulaatio ensihoitajaopiskelijoille

Abstract

Länsimaissa yksi merkittävimmistä ennenaikaiseen kuolemaan johtavista syistä on vammautuminen. Kuolemaan johtavista vammautumisista osa on kuitenkin estettävissä laadukkaalla ensihoidolla. Vammapotilasta elvyttäessä tärkein prioriteetti on hoitaa hoidettavissa olevat sydänpysähdyksen syyt, joita ovat hypovolemia, hypoksia, tensiopneumothorax ja sydänpussin tamponaatio. Kyseessä on elvytyksen erityistilanne, eikä edes rintakehän painelu saa hidastaa sydänpysähdyksen aiheuttaneen syyn hoitoa.

Opinnäytetyössä syvennytään vammapotilaan elvytykseen ja vammapotilaan elottomuuden hoidettavissa oleviin syihin. Raportissa käsitellään vammapotilaan elottomuuden hoidettavissa olevia syitä ja vammapotilaan elvytyksen erityispiirteitä. Lisäksi opinnäytetyön toiminnallisena osuutena tuotettiin simulaation käsikirjoitus ja pidettiin simulaatioharjoitus ensihoitajaopiskelijoille vammapotilaan elvytyksestä. Simulaatiosta saadun palautteen perusteella simulaatio koettiin hyödylliseksi ja opettavaiseksi. Opinnäytetyön kohderyhmänä toimivat hoitotason ensihoitajaopiskelijat.

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Tampereen Ammattikorkeakoulun kanssa ja tuotos jää Tampereen Ammattikorkeakoulun käyttöön opetusmateriaaliksi. Aiheeksi rajattiin hoidettavissa olevat traumaattisista syistä johtuvat elottomuudet, joita ovat tensiopneumothorax, hypoksia, sydänpussin tamponaatio ja hypovolemia. Opinnäytetyö käsittelee näistä syistä johtuvaa elottomuutta sen toteamisesta spontaanin verenkierron palautumiseen saakka tai elvytyksen lopettamiseen tuloksettomana. Opinnäytetyössä ei paneuduta hoitoelvytykseen tai elvytyksen jälkeiseen hoitoon, vaan keskitytään vammapotilaan elvytyksen erityispiirteisiin. Opinnäytetyössä ei myöskään tarkastella aihetta lapsipotilaiden näkökulmasta, vaan työssä käsitellään ainoastaan aikuisten potilaiden hoitamista.

Trauma is one of the most significant cause of death in civilized countries. Part of traumatic deaths can be prevented by high-quality prehospital emergency care. The main priority in trauma resuscitation is to treat reversible causes which are hypovolemia, hypoxia, tension pneumothorax and cardiac tamponade. Trauma resuscitation is a special circumstance in resuscitation and even a chest compression can’t take time of treatment for reversible causes.

The purpose for this thesis was to deepen into trauma resuscitation and its reversible causes. A simulation manuscript and a simulation practice for paramedic students were made as a functional part of this thesis. Simulation was experienced helpful and educational according to feedback. Target audience for this thesis are paramedic students in university of applied sciences.

This thesis has been done in collaboration with Tampere University of Applied Sciences. The output remains for teaching use for Tampere University of Applied Sciences. The topic was narrowed down to consider reversible causes of trauma resuscitation which are tension pneumothorax, hypoxia, cardiac tamponade and hypovolemia.