Eettiset ongelmatilanteet raskaana olevan naisen ja perheen kätilötyössä : case-oppimateriaalin tuottaminen Moodle -verkko-oppimisympäristöön

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella eettisiä ongelmatilanteita raskaana olevan naisen ja perheen kätilötyössä erikoissairaanhoidossa. Tavoitteena oli tuottaa kirjallisuuskatsauksen tuloksena eettistä osaamista tukevaa case-oppimateriaalia yliopistollisen keskussairaalan naistenklinikan työntekijöille ja opiskelijoille, erityisesti opiskelijaohjauksessa hyödynnettäväksi. Opinnäytetyö toteutettiin osana Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice (INEC) –projektia.

Kirjallisuuskatsauksessa tarkasteltiin lähemmin sikiödiagnostiikkaan, raskausdiabetekseen ja ylipainoon, parisuhdeväkivaltaan ja päihteidenkäyttöön liittyviä eettisiä ongelmatilanteita. Kirjallisuuskatsausta varten tehtiin tiedonhakua käyttäen erilaisia tietokantoja, joista etsittiin hoitotyön etiikkaan liittyviä artikkeleja.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksista voidaan todeta, että käsitellyt aiheet ovat eettisesti arkaluontoisia ja vaativat kätilöiltä erityistä osaamista sekä rohkeutta. Suurimmiksi koetut ongelmat olivat puheeksiottamisen vaikeus, koulutuksen puute, tiedon antaminen ja puuttumisen keinojen vähyys. Lisäksi tulosten perusteella tuotettiin case-oppimateriaalia Moodle-verkko-oppimisympäristöön. Materiaalin aiheiden valinnassa huomioitiin kirjallisuuskatsauksen tulokset siitä, mitkä aiheet koettiin tutkimuksissa ongelmallisiksi, yleisiksi ja erityisen haasteellisiksi hoitotyössä.

Raskaana olevan naisen ja perheen kätilötyöhön liittyvistä eettisistä ongelmista ja kätilöiden eettistä osaamista koskevia tutkimuksia on tehty melko vähän, joten lisää hoitotyöhön keskittyviä kansainvälisiä tutkimuksia tarvitaan.

The aim of this thesis was to examine ethically problematic situations in midwifery concerning a pregnant woman and her family. Based on this literature review the aim was to produce ethical expertise supporting case-learning material to university hospitals’ employees and students of obstetrics and gynecology, especially to utilize in student guidance. This thesis is part of an international project called Increasing Ethical Competence in Midwifery Education and Practice (INEC).

In this thesis prenatal diagnostics, gestational diabetes and obesity, domestic violence and substance abuse related to ethically problematic situations were examined closer. Information retrieval for the thesis was made by using different kinds of databases and nursing articles concerning ethics.

The results of this thesis showed that our topics are ethically sensitive and require special expertise and courage from the midwives. The greatest problems were the difficulty of bringing up the subject, the lack of education, giving information and the lack of ways to intervene. Also, based on the results, case-learning material into Moodle learning environment was produced. When choosing the material and the topics for the cases, the results of the thesis and which topics were experienced problematic, general and particularly challenging were noted.

Only quite a few studies are made about pregnant women and their families related to ethical problems in midwifery and midwives’ ethical expertise. Therefore, more international studies about nursing and midwifery are needed.