Gynekologisen leikkauspotilaan seksuaalisuuden huomioiminen hoitotyössä

Abstract

Seksuaalisuus on ihmisessä oleva ominaisuus, joka kasvaa ja kehittyy elämän aikana. Äkillinen sairastuminen tai leikkaushoito voi aiheuttaa muutoksia seksuaalisuuteen. On tärkeä tietää, mikä auttaa naisia sopeutumaan seksuaalisuuden muutoksiin, jotka johtuvat gynekologisista sairauksista.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata gynekologisen leikkauspotilaan seksuaalisuuden huomioimista hoitotyössä ja selvittää hoitajien kykyä ottaa seksuaalisuus puheeksi. Tavoitteena oli lisätä lukijan tietoisuutta seksuaalisuuden huomioimisesta gynekologisen leikkauspotilaan hoitotyössä ja sen tärkeydestä, sekä tuoda ilmi tämänhetkistä tietoa hoitajien kyvystä huomioida seksuaalisuus osana hoitotyötä. Tutkimuskysymykset työhön olivat 1. Miten gynekologiset leikkauspotilaat kokevat oman seksuaalisuutensa? 2. Miten ja millä tavoin potilaan seksuaalisuuden puheeksi ottaminen näyttäytyy hoitajan näkökulmasta?

Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Aineistoksi haettiin julkaisuja, tutkimuksia ja kirjallisuutta aiheesta. Mukaan valittiin kahdeksan tutkimusta, joista kuusi oli suomalaisia, yksi norjalainen tutkimus ja yksi tutkimus Iso-Britanniasta. Tulokset analysoitiin ja teemoitettiin aineistolähtöisesti.

Tulosten mukaan potilaat kokivat seksuaalisuuden moniulotteisesti. Potilaan kokemus seksuaalisuudesta oli riippuvainen sairauden ja hoidon vaiheesta. Terveydenhuollon ammattilaisella oli velvollisuus keskustella seksuaalisuudesta potilaan kanssa. Työkokemuksella, koulutuspohjalla ja lisäkoulutuksella oli myönteistä vaikutusta hoitajan kokemukseen seksuaalisuuden puheeksi otosta. Puheeksi oton esteitä olivat potilaslähtöiset tekijät, työympäristö, keskustelun ajankohta ja hoitajan tiedonpuute ja kokema vaivaantuneisuus. Suurimmalle osalle hoitajista seksuaalisuuden puheeksi otto oli helppoa ja luontevaa, mutta potilaiden suhtautuminen keskusteluun vaihteli.

Johtopäätöksissä korostui, kuinka tärkeä seksuaalisuus aiheena on gynekologisen potilaan hoitotyössä, sekä kuinka vähän aihetta on käsitelty hoitotyön näkökulmasta. Johtopäätöksenä todetaan, ettei ole täysin selvää kenen vastuulla seksuaalisuuden puheeksi otto on. Jatkotutkimusehdotuksena voisi selvittää mikä terveydenhuollon ammattiryhmä ottaa vastuun potilaan seksuaalisuuden puheeksi ottoon koskevista asioista hoidon tai sairauden eri vaiheissa.

Sexuality is a trait in a person that develops during a lifetime. Sudden illness or surgery may cause changes in sexuality. It is important to know what helps women adapt to changes in sexuality due to gynecological illness.

The purpose of the thesis was to describe the consideration of the sexuality of a gynecological surgical patient in nursing and to examine the ability of nurses to introduce sexuality into the discussion. The aim was to increase the reader's awareness of the consideration of sexuality in the nursing of a gynecological surgical patient and also awareness of importance, as well as to provide cur-rent information on the nurses’ ability to observe sexuality as part of nursing. The research questions for the thesis were 1. How do gynecological surgery patients experience their own sexuality? 2. How and in what ways does the discussion of the sexuality of the patient appear from a nurse’s point of view?

The thesis was conducted as a literature review. The material was cathered from publications, studies, and literature on the subject. Eight studies were se-lected, six of which were Finnish, one Norwegian, and one from the United Kingdom. The results were analyzed and themed on a data-driven basis.

According to the results, patients experienced sexuality in a multidimensional way. The patient's experience of sexuality was dependent on the stage of illness and treatment. The healthcare professional is responsible for sexuality with the patient. Work experience, earlier education, and additional training had a positive effect on the nurse's experience of introducing sexuality into the discussion. Obstacles to the discussion included patient-oriented factors, the work environment, the timing of the discussion, and the lack of information and awkwardness experienced by the nurse. For most nurses, it was easy and natural to introduce sexuality into the discussion, but the patients’ attitudes to the discussion varied.

The conclusions highlighted how important sexuality is in the nursing of a gynecological patient, as well as how little the topic has been addressed from the point of view of nursing. The conclusion is that it is not entirely clear who is responsible for introducing the topic of sexuality. Future research could include investigating healthcare professional group takes assumes responsibility for addressing patients’ sexuality at different stages of treatment or illness.