RAI-arvioinnin toteuttaminen moniammatillisesti: toimintamallin kehittäminen kotihoitoon

Abstract

Hyvinvointialue vastaa siitä, että iäkkään henkilön palveluntarve on selvitettävä kokonaisvaltaisesti. Jos iäkkäällä henkilöllä on todettu tarve säännöllisille sosiaalipalveluille, on hänen toimintakykynsä arvioinnissa käytettävä RAI-arviointivälineistöä. Siun soten alueella RAI-järjestelmän käyttö ikäihmisten palvelualueella aloitettiin vuonna 2022.

Opinnäytetyössä selvitettiin, miten moniammatillinen yhteistyö toteutuu tällä hetkellä RAI-arvioinnin teossa Siun soten kotihoidon toimintaympäristössä ja miten yhteistyötä eri ammattiryhmien välillä tulisi kehittää. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä toimintamalliehdotus moniammatillisen RAI-arvioinnin toteuttamisesta Siun soten kotihoitoon ja kotikuntoutukseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää moniammatillisen yhteistyön toteutumista RAI-arviointien teossa ja hyödyntämisessä Siun soten kotihoidon toimintaympäristössä. Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena. Aineistoa kerättiin Webropol-kyselyllä sekä työpajatoiminnan avulla.

Opinnäytetyön tulosten pohjalta moniammatillisen yhteistyön toteutuminen RAI-arviointien teossa Siun soten kotihoidossa ja kotikuntoutuksessa on vielä vähäistä. Positiivisena näyttäytyi kuitenkin se, että RAI-arviointimittari koettiin hyväksi toimintakykymittariksi ja siitä koettiin olevan hyötyä asiakkaalle. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi toimintamalliehdotus moniammatillisuuden edistämiseksi RAI-arvioinnissa.

Teoria ja tämä opinnäytetyö vahvistavat, että moniammatillisuuden merkitykseen on kiinnitettävä huomiota läpi RAI-arviointiprosessin. Moniammatillisuuden toteutuminen vaatii tahtotilaa ja positiivista suhtautumista moniammatillisuuden edistämiseen sekä organisoimista ja yhtenäistä ohjeistusta organisaatio- ja yksikkötasolla. Hyvä ja oikea-aikainen viestintä ja tiedonkulku ovat edellytyksenä moniammatillisuuden toteutumiselle. Moniammatillisesti toteutetulla RAI-arvioinnilla pystytään huomioimaan asiakkaan toimintakyky kokonaisvaltaisesti ja luomaan yhteiset tavoitteet toimintakyvyn kohentamiseksi.

Jatkotutkimusehdotukset koskevat asiakkaan näkökulmaa RAI-arviointiprosessissa, RAI-tiedon hyödyntämistä osana hoito- ja palvelusuunnitelman tekoa sekä RAI-koulutusten vaikuttavuutta. Jatkossa toimintamalliehdotuksen mahdollisen käyttöönoton vaikutuksia olisi hyvä seurata moniammatillisen yhteistyön näkökulmasta.

The wellbeing services county is responsible for ensuring that the elderly person's need for services must be examined comprehensively. If an elderly person is identified as needing regular social services, the RAI assessment tools must be used to assess his or her functional capacity. In the wellbeing services county of North Karelia, the use of the RAI system began in 2022.

The thesis examined how multi-professional cooperation is currently implemented in the RAI assessment in the Siun sote home care operating environment and how cooperation between different professional groups should be developed. The purpose of the thesis was to make a proposal for a multi-professional RAI assessment for home care and home rehabilitation in Siun sote. The thesis aimed to promote multi-professional cooperation in the application of RAI assessments in the Siun sote home care operating environment. The thesis was carried out as an action research. The material was collected using a Webropol survey as well as through workshop activities.

Based on the results of the thesis, the realization of multi-professional cooperation in the making of RAI assessments in Siun sote's home care and home rehabilitation is still limited. However, it turned out to be positive that the RAI instrument was perceived as a good functional ability meter and that it was found beneficial to the client.

Attention must be paid to the importance of multi-professionalism throughout the RAI assessment process. The realization of multi-professionalism requires willingness and a positive attitude towards the promotion of multi-professionalism, as well as organization and uniform instructions at the organizational and unit level. Good and timely communication is a prerequisite for the realization of multi-professionalism. Multi-professionally implemented RAI assessment can take into account the client's ability to function comprehensively and create common goals to improve the ability to function.

Further research proposals concern the customer's perspective in the RAI assessment process, the use of RAI data as a part of the preparation of a treatment and service plan, and the effectiveness of RAI education. It would be a good idea to study the effects of the implementation of the proposed operating model created in this thesis.