Hoitohenkilökunnan tilannetietoisuus ja päätöksentekokyky sotekeskuksen sairaalaosastolla
Ketoja, Milja (2024)
2024
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202404308502
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202404308502
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli löytää ja kuvailla hoitajien tuottamien tarinoiden avulla tekijöitä, jotka vaikuttavat hoitajien päätöksentekokykyyn ja tilannetietoisuuteen. Tavoitteena oli selvittää, miten hoitohenkilökunnan tilannetietoisuutta ja päätöksentekokykyä voitaisiin edistää perustason sairaalaolosuhteissa. Opinnäytetyötä tarkastellaan hoitohenkilökunnan näkökulmasta. Hoitajien tilannetietoisuutta on tutkittu aiemmin varsinkin akuuttihoitotyön ja ensihoidon näkökulmasta, mutta perustasolla toimivien hoitajien näkökulmasta vähemmän.
Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus koskien perustasolla toimivan hoitohenkilökunnan tilannetietoisuutta ja päätöksentekokykyä. Kirjallinen osuus muodostettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin eläytymismenetelmää, jossa hyödynnettiin Webpropolia. Lisäksi aineistoa kerättiin Swot-nelikenttäanalyysin avulla. Yhteistyökumppanina toimi Kaksineuvoisen sotekeskuksen sairaalaosasto. Tutkimusaineisto kerättiin Kaksineuvoisen sotekeskuksen sairaalaosaston ja kotisairaalan hoitohenkilökunnalta. Eläytymismenetelmän avulla kerätty aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Swot-nelikenttäanalyysin aineisto analysoitiin teemoittelua hyödyntäen.
Teoriaosuutta varten tehdyn kirjallisuuskatsauksen avulla todettiin tilannetietoisuuden kuuluvan hoitajan tärkeisiin ei-teknillisiin kykyihin. Tilannetietoisuuteen vaikuttavat hoitajan oman osaamisen lisäksi tunneälytaidot, kommunikaatiotaidot sekä fyysinen vireystila. Tilannetietoisuus on oleellinen tekijä onnistuneelle tiimityöskentelylle. Lisäksi tilannetietoisuudella on merkittäviä vaikutuksia potilasturvallisuudelle. Päätöksentekokykyä ohjaavat näyttöön perustuvan toiminnan periaatteet. Joka tapauksessa hoitajien päätöksiin saattavat vaikuttaa vanhat uskomukset, tutut toimintamallit ja omat kokemukset.
Johtopäätöksenä voidaan todeta hoitajien tarvitsevan tilannetietoisuutta ja päätöksentekokykyä päivittäin. Moniammatillisessa työyhteisössä kommunikaation merkitys korostuu. Swot-nelikenttäanalyysin mukaan johtajuudella on merkitystä päätöksentekokykyyn. Johtajuuden todettiin olevan niin vahvuutena, mahdollisuutena kuin uhkana. Näyttöön perustuvilla toimintamalleilla voidaan yhtenäistää sairaalaosaston toimintamalleja, ja lisätä samalla potilasturvallisuutta. Tilannetietoisuutta sekä päätöksentekokykyä on mahdollista kehittää koulutuksella, esimerkiksi simulaatioharjoitusten avulla.
Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus koskien perustasolla toimivan hoitohenkilökunnan tilannetietoisuutta ja päätöksentekokykyä. Kirjallinen osuus muodostettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin eläytymismenetelmää, jossa hyödynnettiin Webpropolia. Lisäksi aineistoa kerättiin Swot-nelikenttäanalyysin avulla. Yhteistyökumppanina toimi Kaksineuvoisen sotekeskuksen sairaalaosasto. Tutkimusaineisto kerättiin Kaksineuvoisen sotekeskuksen sairaalaosaston ja kotisairaalan hoitohenkilökunnalta. Eläytymismenetelmän avulla kerätty aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Swot-nelikenttäanalyysin aineisto analysoitiin teemoittelua hyödyntäen.
Teoriaosuutta varten tehdyn kirjallisuuskatsauksen avulla todettiin tilannetietoisuuden kuuluvan hoitajan tärkeisiin ei-teknillisiin kykyihin. Tilannetietoisuuteen vaikuttavat hoitajan oman osaamisen lisäksi tunneälytaidot, kommunikaatiotaidot sekä fyysinen vireystila. Tilannetietoisuus on oleellinen tekijä onnistuneelle tiimityöskentelylle. Lisäksi tilannetietoisuudella on merkittäviä vaikutuksia potilasturvallisuudelle. Päätöksentekokykyä ohjaavat näyttöön perustuvan toiminnan periaatteet. Joka tapauksessa hoitajien päätöksiin saattavat vaikuttaa vanhat uskomukset, tutut toimintamallit ja omat kokemukset.
Johtopäätöksenä voidaan todeta hoitajien tarvitsevan tilannetietoisuutta ja päätöksentekokykyä päivittäin. Moniammatillisessa työyhteisössä kommunikaation merkitys korostuu. Swot-nelikenttäanalyysin mukaan johtajuudella on merkitystä päätöksentekokykyyn. Johtajuuden todettiin olevan niin vahvuutena, mahdollisuutena kuin uhkana. Näyttöön perustuvilla toimintamalleilla voidaan yhtenäistää sairaalaosaston toimintamalleja, ja lisätä samalla potilasturvallisuutta. Tilannetietoisuutta sekä päätöksentekokykyä on mahdollista kehittää koulutuksella, esimerkiksi simulaatioharjoitusten avulla.