Etäkuntoutuksen haasteet ja mahdollisuudet

Abstract

Digitalisaation myötä yhä useammat palvelut muuttuvat sähköisiksi yhteiskunnassamme. Tämän tutkimuspainoitteisen opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitä mahdollisuuksia ja haasteita teknologinen kehitys tarjoaa etäkuntoutukselle nyt ja lähitulevaisuudessa. Lisäksi työn tarkoituksena oli tarkastella teknologisen kehityksen vaikutuksia työn toimeksiantajan Kelan uusien tuki- ja liikuntaelinsairauksia (TULES) sairastaville tarkoitettujen etäkuntoutuskurssien suunnittelun, kehittämisen sekä käytännön toteutuksen kannalta. Työn tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa teknologian mahdollisuuksista etäkuntoutuspalveluiden tuottamisessa ja kustannusten hallinnassa. Opinnäytetyön tietoperustaa käsittelevässä luvussa tarkasteltiin ensin kuntoutusta yleisellä tasolla sekä lähemmin TULES-kuntoutusta. Lisäksi luvussa käytiin läpi esimerkiksi etäkuntoutuksen eri toteutustapoja, etäkuntoutuksen hyötyjä ja haasteita sekä tarkasteltiin tutkimuksia etäkuntoutuksen vaikuttavuudesta. Lopuksi käytiin läpi Kelan kuntoutusta sekä katsottiin tarkemmin etäkuntoutuksen toteutusta Kelan kuntoutuksessa. Aineisto opinnäytetyöhön kerättiin haastattelemalla syksyllä 2023 neljää asiantuntijaa, joilla ennakkoon arvioitiin olevan laadukasta tietoa etäkuntoutuksesta. Litteroitu laaja haastatteluaineisto analysoitiin aineistolähtöisesti laadullisen tutkimuksen sisällönanalyysin menetelmin. Tutkimuksessa saatiin selville, että teknologian avulla voidaan järjestää erilaisia matalan kynnyksen etäkuntoutuspalveluita sekä parantaa palveluiden saatavuutta ja alentaa kuntoutuksen kustannuksia. Kuntoutuksen edistymisen seurannassa voidaan käyttää tukena esimerkiksi älylaitteita. Etäkuntoutuksessa voidaan hyödyntää dataa ja tekoälyä eri tavoin. Haasteita etäkuntoutukselle synnyttävät esimerkiksi ihmisten asenteet ja ennakkoluulot. Haasteita asettavat lisäksi laitteista aiheutuvat kustannukset, logistiikka ja keskenään yhteensopimattomat laitteet. Tietoturva, tietosuoja sekä vallitsevaan maailmantilanteeseen ja yhteiskunnallisiin olosuhteisiin liittyvät asiat aiheuttavat lisäksi omat haasteensa. Kelan TULES-etäkuntoutuskurssien toteutuksessa voisi olla mahdollista hyödyntää esimerkiksi yleisiä älylaitteita, tekoälyä ja lisättyä todellisuutta.

Avainsanat kuntoutus, etäkuntoutus, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, digitaalinen teknologia Sivut 70 sivua ja liitteitä 2 sivua

With digitalization, more and more services in our society are going online. The purpose of this research-oriented master's thesis was to find out what possibilities and challenges technological development offers for remote rehabilitation now and in the near future. Another purpose of this thesis was to study the impact of technological development on the planning, development, and practical implementation of the new remote rehabilitation courses for persons with musculoskeletal disorders that Kela, the Social Insurance Institution of Finland provides. The goal of the thesis was to produce new information about the possibilities of technology in providing remote rehabilitation services and cost management. In the chapter dealing with the knowledge base of this thesis, rehabilitation in general was examined first, and closer look was made into rehabilitation of musculoskeletal disorders. Additionally different implementation methods of remote rehabilitation were examined along with various benefits and challenges of remote rehabilitation. Also, studies regarding effectiveness of remote rehabilitation were reviewed. In the end of the chapter, we went through rehabilitation provided by Kela and took a closer look at the implementation of remote rehabilitation that Kela provides. The research material for the thesis was collected by interviewing four experts who were estimated to have high-quality information about remote rehabilitation. The interviews were conducted in the fall of 2023. The transcribed extensive research material was analyzed using material-oriented qualitative research content analysis methods. The study revealed that technology can be used to implement various low-threshold remote rehabilitation services and improve availability and lower the cost of rehabilitation services. Various smart devices can be used to support monitoring the progress of rehabilitation. Data and artificial intelligence can be used in remote rehabilitation in different ways. Attitudes and prejudices of people create challenges for remote rehabilitation. Additionally, the costs, logistics and incompatibility of devices pose challenges. Information security, data protection and issues related to current world situation and the state of society can also cause challenges of their own. Common smart devices, artificial intelligence and augmented reality could be used in the implementation of the new remote rehabilitation courses of Kela that are meant for persons with musculoskeletal disorders. Keywords Rehabilitation, Telerehabilitation, Musculoskeletal Diseases, Digital Technology Pages 70 pages and appendices 2 pages