Tehohoitopotilaan delirium: Toipumista edistävät hoitotyön keinot
Aho, Mirja; Ilomäki, Kira (2024)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202405079687
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202405079687
Tiivistelmä
Delirium on äkillisesti, jopa minuuteissa kehittyvä sekavuusoireyhtymä ja aivotoiminnan häiriö. Delirium voidaan jakaa kolmeen eri muotoon, hyperaktiiviseen, hypoaktiiviseen ja sekamuotoiseen. Tehohoidossa delirium on yleinen, mutta edelleen huonosti tunnistettu ongelma, joka alkaa yleensä toisena tai kolmantena tehohoitopäivänä. Suurin osa on hypoaktiivista tai sekamuotoista deliriumia. Sen ennaltaehkäisy, tunnistaminen ajoissa sekä hoidon varhainen aloitus vähentävät kuolleisuutta ja lyhentävät tehohoitojaksoa.
Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata erilaisia hoitotyön keinoja, jotka edesauttavat potilasta toipumaan deliriumista. Tavoitteena on tuottaa taskukortti tehohoidossa työskenteleville sairaanhoitajille sekä opiskelijoille. Taskukortti auttaa tunnistamaan deliriumin sekä tarjoaa erilaisia hoitotyön menetelmiä, jotka edistävät potilasta toipumaan deliriumista. Yhteistyötahona toimiin Seinäjoen ammattikorkeakoulun terveyden edistämisen ja hoidon tutkimusohjelma. Opinnäytetyö toteutetaan toiminnallisena opinnäytetyönä, joka sisältää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen sekä tuotoksena taskukortin.
Tutkimusten mukaan deliriumin varhainen tunnistaminen on ensiarvoisen tärkeää. Mitä aiemmin delirium tunnistetaan, sitä parempi ennuste potilaalla on ja toipuminen on nopeampaa. Deliriumin hoidossa suositaan ensisijaisesti lääkkeettömiä hoitotyön keinoja, joita ovat varhainen mobilisaatio, omaisten osallisuus hoidossa, laadukas uni, normaali uni-valverytmi sekä lääkitseminen vain vaikeisiin oireisiin. Hoitoympäristössä on syytä kiinnittää huomiota kirkkaisiin valoihin sekä koviin ääniin, jotka aiheuttavat potilaalle tarpeetonta stressiä. Deliriumin varhainen tunnistaminen on tärkeää ja deliriumia tulisi seuloa säännöllisesti tehohoidossa olevien potilaiden hoidon aikana.
Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata erilaisia hoitotyön keinoja, jotka edesauttavat potilasta toipumaan deliriumista. Tavoitteena on tuottaa taskukortti tehohoidossa työskenteleville sairaanhoitajille sekä opiskelijoille. Taskukortti auttaa tunnistamaan deliriumin sekä tarjoaa erilaisia hoitotyön menetelmiä, jotka edistävät potilasta toipumaan deliriumista. Yhteistyötahona toimiin Seinäjoen ammattikorkeakoulun terveyden edistämisen ja hoidon tutkimusohjelma. Opinnäytetyö toteutetaan toiminnallisena opinnäytetyönä, joka sisältää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen sekä tuotoksena taskukortin.
Tutkimusten mukaan deliriumin varhainen tunnistaminen on ensiarvoisen tärkeää. Mitä aiemmin delirium tunnistetaan, sitä parempi ennuste potilaalla on ja toipuminen on nopeampaa. Deliriumin hoidossa suositaan ensisijaisesti lääkkeettömiä hoitotyön keinoja, joita ovat varhainen mobilisaatio, omaisten osallisuus hoidossa, laadukas uni, normaali uni-valverytmi sekä lääkitseminen vain vaikeisiin oireisiin. Hoitoympäristössä on syytä kiinnittää huomiota kirkkaisiin valoihin sekä koviin ääniin, jotka aiheuttavat potilaalle tarpeetonta stressiä. Deliriumin varhainen tunnistaminen on tärkeää ja deliriumia tulisi seuloa säännöllisesti tehohoidossa olevien potilaiden hoidon aikana.