Keskosen ravitsemuksen erityispiirteet : opas lastenneuvolan terveydenhoitajille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä opas lastenneuvolan terveydenhoitajille keskosten ravitsemukseen liittyvistä erityispiirteistä ensimmäisen ikävuoden aikana. Tavoitteena oli, että oppaan avulla voitaisiin lisätä lastenneuvoloiden terveydenhoitajien tietämystä keskosten ravitsemukseen liittyen ja siten parantaa, ja yhtenäistää terveydenhoitajien antamaa keskosiin liittyvää ravitsemusohjausta. Lisäksi tavoitteena oli kartuttaa omaa osaamistani keskosten ravitsemukseen liittyen ja oppia sietämään keskeneräisyyttä.

Keskosten kasvuvauhti on nopeampaa kuin täysiaikaisena syntyneiden lasten, joten heidän ravinteiden ja energian tarpeensa suhteessa painoon ovat ensimmäisinä elinviikkoina ja -kuukausina myös suuremmat. Huomioitavaa on myös, että keskosten äideiltään saamat ravintovarastot ovat usein vähäiset, ja toisaalta mahdolliset sairaudet lisäävät myös heidän ravinteiden ja energian kulutustaan. Siksi keskosille annettavaa rintamaitoa vahvistetaan aluksi siihen tarkoitetulla ravintolisällä tai vastaavasti käytetään erityistä keskosille tarkoitettua äidinmaidonkorviketta. Riittävän energian saannin turvaamiseksi myös kiinteiden ruokien aloitus suositellaan keskosilla tehtäväksi hieman täysiaikaisena syntyneitä aiemmin.

Opinnäytetyön tuotoksena syntynyt opas koostettiin sähköiseen muotoon käyttäen tiedonlähteinä hyväksi aiheeseen liittyvää menetelmäkirjallisuutta, asiantuntija-artikkeleita sekä aiheesta tehtyjä aiempia tutkimuksia. Sain myös käyttööni toimeksiantajaorganisaationi sisäisessä käytössä olevia materiaaleja, joita pystyin hyödyntämään oppaan teossa. Lisäksi menetelmänä käytettiin dialogista keskustelua, joka tässä tapauksessa tarkoitti opinnäytetyöprosessin aikana käytyjä keskusteluja ja arviointeja ohjaavan opettajan sekä toimeksiantajapuolen kanssa.

Työn toimeksiantajana toimi Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue, ja kyseisen organisaation henkilökunnalla on oikeus myöhemmin muokata opasta, mikäli tarvetta siihen ilmenee. Opinnäytetyöprosessin tuloksena syntynyttä opasta voidaan hyödyntää esimerkiksi vastavalmistuneiden terveydenhoitajien perehdyttämisessä tai ylipäätänsä sellaisten terveydenhoitajien apuna, joille keskosten hoitaminen ei ole entuudestaan tuttua.

The purpose of this thesis was to make a guide for child welfare clinic nurses about the special features in preterm infant nutrition during the first year of the infant. The goal was to increase the knowledge of the commissioner nurses about the preterm infants’ nutrition and to improve and unify related dietary guidelines issued by public health nurses.

The theoretical information for the guide was retrieved from method literature, professional articles, and previous papers about the subject. Materials from the commissioner organization were also used in the thesis process. In addition to a literature review the research method used in this study was dialogic conversation. This method included conversations and assessments with the supervisor of the study and the commissioner organization.

The result of this study was a guide in an electronic form for the commissioner, the Wellbeing services county of North Ostrobothnia. The personnel of the commissioner organization have the right to access and revise the guide if needed. The guide made during this thesis process could be used to orientate a new public health nurse or to help those public health nurses who are not used to caring of preterm infants.